Препараты кремния в аптеке¶

Препараты кремния в аптеке — группа лекарственных средств и биологически активных добавок (БАД), содержащих кремний в виде органических или неорганических соединений и реализуемых через аптечную сеть. Кремний относится к условно эссенциальным микроэлементам: он присутствует в организме человека в количестве около 1–2 г, концентрируясь преимущественно в соединительной ткани, костях, коже, волосах, ногтях, стенках сосудов и хрящах. Аптечный ассортимент таких средств включает как давно известные неорганические формы (кремния диоксид), так и органические соединения (силиконовые производные, кремнийорганические комплексы), а также растительное сырьё, богатое кремнием.

¶Роль кремния в организме

Кремний участвует в синтезе коллагена и эластина, входя в состав гликозаминогликанов и структурных белков соединительной ткани. Он влияет на минерализацию костей, способствует усвоению кальция и магния, укрепляет стенки кровеносных сосудов, поддерживает эластичность кожи и придатков. При дефиците кремния в эксперименте наблюдаются нарушения роста костей, деформации суставов, снижение прочности хряща. В клинической практике недостаток кремния связывают с повышенной ломкостью ногтей и волос, ухудшением состояния кожи, повышенным риском остеопороза и атеросклероза. Всасывание кремния из пищи невелико — около 1–2 %, поэтому при повышенной потребности или нарушении обмена применяются аптечные формы.

¶Классификация аптечных препаратов

Средства кремния в аптеке делят по химической природе и назначению.

¶Неорганические соединения

• Кремния диоксид (кремнезём, silica) — применяется в основном как энтеросорбент (например, «Полисорб», «Атоксил»). В этом качестве препарат не является источником кремния для организма: его частицы не всасываются и выводятся через кишечник, связывая токсины.
• Кремниевая кислота и её соли (силикаты) — входят в состав некоторых антацидов и наружных средств.

¶Органические и кремнийорганические формы

• Кремния органические комплексы — соединения, в которых кремний связан с органическими лигандами (например, с аскорбиновой или янтарной кислотой), что повышает биодоступность.
• Силиконовые (кремнийорганические) жидкости — применяются наружно и в составе косметических средств, а также как пеногасители при метеоризме (симетикон, диметикон). Симетикон не всасывается и действует физически, разрушая пузырьки газа в кишечнике.

¶Растительное сырьё и БАД

• Хвощ полевой — наиболее известное растение, накапливающее кремний; выпускается в виде фиточая, экстракта, таблеток.
• Горец птичий (спорыш), медуница, пырей — содержат кремний в составе кремниевых кислот.
• БАД с кремнием — комплексы с экстрактом хвоща, бамбука, а также минеральные добавки.

¶Формы выпуска

¶Показания к применению

Аптечные препараты кремния применяются при:

• дефиците кремния, подтверждённом лабораторно или предполагаемом по клинической картине;
• ломкости ногтей, выпадении волос, ухудшении состояния кожи;
• профилактике остеопороза и при переломах (в составе комплексной терапии);
• повышенной проницаемости сосудов, варикозной болезни;
• интоксикациях (для сорбентов на основе диоксида кремния);
• метеоризме (симетикон);
• некоторых заболеваниях суставов и соединительной ткани.

¶Фармакологические свойства

Органические формы кремния лучше всасываются в желудочно-кишечном тракте, чем неорганические. После всасывания кремний распределяется в соединительной ткани, костях, коже, сосудах. Выводится преимущественно с мочой. Сорбенты на основе диоксида кремния действуют в просвете кишечника, не проникая в кровоток, и выводятся с калом. Симетикон снижает поверхностное натяжение пузырьков газа, способствуя их разрушению и выведению.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препараты кремния обычно хорошо переносятся. Возможны:

• аллергические реакции (особенно на растительное сырьё);
• диспептические явления при приёме внутрь;
• при передозировке сорбентов — запоры, нарушение всасывания витаминов и минералов.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность и период лактации (для ряда БАД — по назначению врача), детский возраст (для некоторых форм), острые заболевания ЖКТ. Сорбенты не следует принимать одновременно с другими лекарствами из-за риска снижения их всасывания.

¶Особенности аптечного ассортимента

В аптеках кремний содержащие средства представлены в нескольких категориях: рецептурные и безрецептурные препараты, БАД, фитопрепараты, косметические средства. Сорбенты на основе диоксида кремния относятся к лекарственным средствам, тогда как большинство БАД с кремнием регистрируются как пищевые добавки и не требуют доказательств клинической эффективности в объёме, предусмотренном для лекарств. Растительное сырьё (хвощ, спорыш) может реализовываться как в составе фитосборов, так и в виде монопрепаратов.

¶Критика и ограничения

Клиническая доказательная база по эффективности кремния при ряде заявленных показаний (укрепление волос и ногтей, профилактика остеопороза) остаётся ограниченной. Часть исследований проведена на малых выборках или in vitro. Кроме того, не существует общепринятых лабораторных норм содержания кремния в биосредах, что затрудняет диагностику дефицита. Специалисты рекомендуют рассматривать аптечные препараты кремния как вспомогательное средство в составе комплексной терапии, а не как самостоятельное лечение.

¶Взаимодействие и правила приёма

Кремний может влиять на усвоение других микроэлементов: избыток кремния снижает всасывание молибдена и меди. Сорбенты на основе диоксида кремния уменьшают всасывание одновременно принимаемых лекарств, поэтому интервал между приёмами должен составлять не менее 1–2 часов. Органические формы кремния обычно принимают во время еды для лучшей переносимости. Курсы приёма БАД, как правило, составляют 1–3 месяца с перерывами; длительный бесконтрольный приём не рекомендуется.