Постеризан — свечи: инструкция и отзывы¶

Постеризан (Posterisan) — лекарственный препарат в форме ректальных суппозиториев (свечей), применяемый в проктологии для лечения заболеваний прямой кишки и заднего прохода. Действующей основой выступает инактивированная бактериальная суспензия Escherichia coli (штамм Nissle 1917 в ряде препаратов линейки), которая стимулирует местный иммунный ответ слизистой оболочки. Препарат выпускается немецкой фармацевтической компанией Dr. Kade Pharmazeutische Fabrik GmbH и относится к группе иммуностимулирующих средств местного действия.

¶Состав и форма выпуска

Линейка «Постеризан» включает несколько форм:

• Постеризан — суппозитории ректальные, содержащие инактивированные бактерии E. coli (около 0,34 г бактериальной массы на суппозиторий);
• Постеризан форте — суппозитории с увеличенной дозировкой бактериальной суспензии (около 0,63 г);
• Постеризан — мазь для наружного и ректального применения.

Вспомогательные компоненты суппозиториев — жировая основа (твердый жир), обеспечивающая плавление при температуре тела. Суппозитории имеют характерную форму торпеды и беловатый или светло-кремовый цвет.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия основан на неспецифической иммуностимуляции. Компоненты бактериальной суспензии E. coli взаимодействуют с клетками слизистой оболочки и местными иммунокомпетентными клетками, что приводит к:

• усилению фагоцитарной активности;
• повышению продукции иммуноглобулинов, прежде всего секреторного IgA;
• стимуляции регенерации тканей;
• уменьшению воспалительного процесса и зуда.

Системного действия препарат практически не оказывает: действующие компоненты не всасываются в значимых количествах в кровоток, что определяет его местный характер и относительно благоприятный профиль безопасности.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, суппозитории применяются при:

• геморрое (в том числе в послеоперационном периоде);
• анальных трещинах;
• проктите и парапроктите;
• зуде и воспалении в области заднего прохода;
• подготовке к оперативным вмешательствам на прямой кишке и в послеоперационном восстановлении.

Препарат часто назначают в составе комплексной терапии, а не как монотерапию.

¶Способ применения и дозы

Инструкция предписывает вводить суппозиторий ректально после опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Стандартная схема для взрослых — 1 суппозиторий 1–2 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет от 1 до 3 недель; при необходимости продлевается по назначению врача.

При выраженном воспалении в первые дни возможен режим 2 раза в сутки, затем переходят на однократное введение. Суппозитории «форте» применяются при более тяжелых формах по назначению специалиста.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• аллергические реакции на препараты, содержащие E. coli.

Побочные эффекты редки и, как правило, местные: жжение, зуд, усиление боли в первые дни применения. Возможны аллергические реакции. При появлении стойкого раздражения препарат отменяют и консультируются с врачом.

Применение при беременности и в период лактации допускается только по назначению врача, после оценки соотношения пользы и риска. Данных о негативном влиянии на плод в клинической практике не зафиксировано, однако систематических исследований ограниченное количество.

¶Отзывы

Отзывы пациентов о свечах «Постеризан» в целом носят смешанный, но преимущественно положительный характер. Наиболее часто отмечаемые в отзывах моменты:

• Быстрое облегчение симптомов. Многие пользователи указывают на уменьшение зуда, жжения и боли уже в первые 2–4 дня применения.
• Удобство формы. Суппозитории плавятся при температуре тела, не вызывая выраженного дискомфорта при введении.
• Хорошая переносимость. Большинство отзывов не содержат жалоб на системные побочные эффекты.
• Цена. Стоимость препарата оценивается как относительно высокая по сравнению с некоторыми аналогами, что упоминается как недостаток.
• Скорость действия. Часть отзывов отмечает, что эффект наступает не сразу, а требует курсового применения.

Встречаются и нейтральные или отрицательные отзывы, связанные с индивидуальной непереносимостью или отсутствием ожидаемого эффекта при запущенных формах заболеваний, что обычно объясняется необходимостью комплексного лечения.

¶Место в терапии и аналоги

«Постеризан» не является средством экстренной помощи и не заменяет хирургическое лечение при тяжелых формах геморроя. Его применяют как компонент консервативной терапии, часто в сочетании с венотонизирующими препаратами, слабительными и коррекцией образа жизни.

К близким по назначению средствам относят суппозитории с облепиховым маслом, препараты на основе гепарина, а также средства с местными анестетиками и глюкокортикоидами. Принципиальное отличие «Постеризана» — иммуностимулирующий, а не гормональный или анестезирующий механизм.

¶Особые указания

Перед началом применения необходима консультация проктолога, поскольку симптомы, при которых назначают препарат, могут сопровождать более серьезные заболевания, включая новообразования. Самолечение при кровотечениях из прямой кишки недопустимо. Препарат хранят в прохладном месте; перед введением суппозиторий рекомендуется охладить для удобства применения.