Полисорб при отравлении у взрослых¶

Полисорб — торговое наименование энтеросорбента на основе высокодисперсного кремния диоксида (кремнезёма), выпускаемого в форме порошка для приготовления суспензии. Применяется при острых кишечных инфекциях, пищевых и лекарственных отравлениях, а также при ряде других состояний, сопровождающихся интоксикацией. У взрослых используется как средство неотложной детоксикации в первые часы после попадания токсичного агента в организм.

¶Общая характеристика

Действующее вещество — коллоидный кремния диоксид с высокой удельной поверхностью (порядка 300 м²/г), за счёт чего сорбент связывает токсины, аллергены, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности в просвете желудочно-кишечного тракта. Препарат не расщепляется и не всасывается в системный кровоток, выводится в неизменённом виде через кишечник. Выпускается в виде порошка в банках и саше; перед приёмом его размешивают в воде до образования взвеси.

Ключевые свойства:

• сорбционная активность в отношении веществ различной молекулярной массы;
• отсутствие всасывания и системного действия;
• отсутствие вкуса и запаха у готовой суспензии;
• возможность применения у взрослых без возрастных ограничений, характерных для ряда других сорбентов.

¶Показания при отравлениях

У взрослых препарат применяют при следующих состояниях:

Важно понимать, что энтеросорбент действует только в просвете кишечника и не является антидотом при отравлениях, при которых токсин уже всосался в кровь. При тяжёлых отравлениях (например, прижигающими жидкостями, солями тяжёлых металлов, медикаментами в опасных дозах) препарат не заменяет промывание желудка, инфузионную терапию и специфическую антидотную помощь.

¶Схема приёма у взрослых

Дозировка зависит от тяжести состояния. Типовая схема для взрослых:

• разовая доза — 1 столовая ложка порошка (примерно 3 г) на 100–150 мл воды;
• при выраженной интоксикации допускается увеличение разовой дозы до 2–3 столовых ложек;
• кратность приёма — 3–4 раза в сутки;
• интервал между приёмом препарата и других лекарств — не менее 1–1,5 часа, поскольку сорбент может снизить их всасывание.

Суспензию готовят непосредственно перед употреблением; хранить заранее разведённую взвесь не рекомендуется. При остром отравлении первую дозу принимают как можно раньше — в первые минуты и часы после появления симптомов, когда токсин ещё находится в желудке и верхних отделах кишечника.

¶Механизм действия

Кремния диоксид образует в водной среде развитую поверхность с множеством активных центров. На них адсорбируются:

• бактериальные токсины и экзотоксины;
• продукты гниения и брожения в кишечнике;
• среднемолекулярные токсические соединения;
• аллергены и некоторые лекарственные вещества.

Связанные вещества выводятся с содержимым кишечника естественным путём. Препарат не влияет на нормальную микрофлору, не повреждает слизистую оболочку и не вызывает привыкания.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• запор, особенно при длительном приёме;
• редко — аллергические реакции на компоненты;
• при больших дозах — ощущение тяжести в животе.

Противопоказания:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• полная непроходимость кишечника;
• индивидуальная непереносимость.

При длительном применении (более 5–7 дней) возможно нарушение всасывания витаминов и минералов, поэтому при необходимости продолжительной терапии требуется контроль врача.

¶Место в терапии отравлений

При лёгких пищевых отравлениях у взрослых энтеросорбенты применяют в комплексе с регидратацией — восполнением потерянной жидкости и электролитов. Основой лечения остаётся питьё растворов для оральной регидратации; сорбент дополняет, но не заменяет этот этап. При среднетяжёлых и тяжёлых формах, при появлении крови в стуле, высокой температуре, неукротимой рвоте, признаках обезвоживания и нарушении сознания необходима срочная медицинская помощь: самолечение сорбентами в таких случаях опасно.

Отдельно следует учитывать, что при отравлении прижигающими веществами (кислотами, щелочами) приём порошка и вызывание рвоты противопоказаны — это может усилить повреждение пищевода и желудка.

¶Сравнение с другими сорбентами

Наряду с кремния диоксидом в практике применяются активированный уголь, смектит диоктаэдрический и другие энтеросорбенты. Активированный уголь обладает меньшей избирательностью и требует приёма больших количеств; кремнийсодержащие препараты удобнее в дозировании и не окрашивают стул. Выбор конкретного средства зависит от характера отравления и рекомендаций врача.

¶Особые указания

Препарат не влияет на способность управлять транспортом и работать с механизмами. При беременности и в период лактации применение возможно по согласованию с врачом. Хранить порошок следует в сухом месте, вдали от источников влаги, поскольку сорбент активно поглощает водяные пары из воздуха.