Первая помощь при термических ожогах дома¶

Первая помощь при термическом ожоге — комплекс неотложных действий, направленных на прекращение воздействия повреждающего фактора, охлаждение тканей и защиту повреждённого участка кожи до обращения за медицинской помощью. В домашних условиях помощь оказывается при ожогах I и ограниченных ожогах II степени; при более тяжёлых поражениях необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а до её прибытия выполнять только базовые действия.

¶Определение степени ожога

Выбор средств и последовательность действий зависят от глубины и площади поражения. Различают четыре степени:

Ориентировочный критерий: если площадь ожога превышает ладонь пострадавшего (примерно 1 % поверхности тела) или ожог локализуется на лице, шее, кистях, стопах, в области суставов и промежности, самопомощь ограничивается охлаждением и вызовом врача.

¶Первое действие: прекращение воздействия

Первым шагом всегда является устранение повреждающего фактора. При ожоге пламенем человека тушат, накрывая плотной тканью или используя воду; при ожоге горячей жидкостью или паром — снимают пропитанную кипятком одежду. Если ткань прилипла к коже, её не отрывают: обрезают вокруг повреждённого участка ножницами, оставляя прилипший фрагмент на месте.

При ожоге химическими веществами остатки реагента удаляют сухой салфеткой, а затем промывают участок большим количеством проточной воды. При ожоге известью воду не используют. При поражении электрическим током сначала обесточивают источник, затем оценивают дыхание и сознание пострадавшего.

¶Охлаждение как основное средство

Самое эффективное средство первой помощи в домашних условиях — охлаждение повреждённого участка проточной водой комнатной температуры. Процедура снижает температуру тканей, останавливает распространение тепла вглубь, уменьшает боль и отёк.

Основные правила:

• воду направляют на ожог, а не на всё тело;
• оптимальная температура — около 15–20 °C; лёд и ледяная вода не применяются, так как вызывают спазм сосудов и дополнительное повреждение тканей;
• продолжительность — от 10 до 20 минут с момента травмы; охлаждение эффективно в первые 20–30 минут, позднее его смысл снижается;
• при ожоге большой площади охлаждение проводят с осторожностью, чтобы не вызвать переохлаждение, особенно у детей и пожилых людей.

После охлаждения кожу аккуратно просушивают чистой мягкой салфеткой промакивающими движениями, не растирая.

¶Что наносить на ожог

Для обработки поверхности в домашних условиях применяются средства, предназначенные именно для ожогов:

• противоожоговые гели и мази с пантенолом — способствуют регенерации эпителия, применяются при ожогах I степени и поверхностных II;
• растворы антисептиков без спирта (например, водный раствор хлоргексидина) — для обработки краёв раны;
• специальные противоожоговые салфетки и повязки, пропитанные лечебным составом;
• стерильная неворсистая повязка, не прилипающая к ране.

Пузыри при ожоге II степени не вскрывают: их оболочка служит естественным барьером от инфекции. Если пузырь лопнул самостоятельно, поверхность накрывают стерильной салфеткой.

¶Чего делать нельзя

Ряд распространённых домашних действий усугубляет повреждение и повышает риск инфицирования:

• наносить на ожог масло, жир, сметану, кефир, яичный белок — жировая плёнка удерживает тепло и создаёт питательную среду для бактерий;
• прикладывать лёд, использовать ледяную воду;
• обрабатывать рану спиртом, йодом, зелёнкой, марганцовкой — эти средства вызывают дополнительный химический ожог;
• вскрывать пузыри, отрывать прилипшую одежду;
• накладывать вату непосредственно на рану;
• использовать зубную пасту, порошки, растительные примочки.

¶Когда необходимо обратиться к врачу

Медицинская помощь требуется, если:

• площадь ожога превышает ладонь пострадавшего;
• поражены лицо, шея, кисти, стопы, суставы, промежность;
• ожог получен у ребёнка или пожилого человека;
• появились признаки инфицирования — усиление боли, гнойное отделяемое, повышение температуры тела;
• ожог вызван электрическим током, химическим веществом или сопровождается поражением дыхательных путей (копоть, осиплость голоса, затруднённое дыхание);
• пострадавший потерял сознание.

¶Особенности помощи детям

Кожа ребёнка тоньше, поэтому даже кратковременный контакт с горячей водой вызывает более глубокое поражение. Охлаждение проводят меньшим количеством воды и короче по времени, чтобы избежать переохлаждения. Самостоятельное лечение допускается только при ожоге I степени малой площади; во всех остальных случаях ребёнка показывает врач.

¶Профилактика

Снижение риска бытовых ожогов достигается простыми мерами: ручки кастрюль поворачивают к центру плиты, горячие жидкости не ставят на край стола, электроприборы и утюги размещают вне доступа детей, температуру воды в кране ограничивают термостатом. Знание порядка действий при ожоге сокращает время до начала охлаждения, что напрямую влияет на глубину повреждения тканей.