Первая помощь при ожогах¶

Первая помощь при ожогах — комплекс неотложных мероприятий, направленных на прекращение воздействия повреждающего фактора, охлаждение поражённых тканей, предотвращение инфицирования и облегчение состояния пострадавшего до оказания квалифицированной медицинской помощи. Ожог представляет собой повреждение тканей, вызванное действием высокой температуры, химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения. Своевременно и правильно оказанная первая помощь снижает глубину поражения, уменьшает риск осложнений и влияет на дальнейший прогноз.

¶Классификация ожогов

Ожоги классифицируют по причине возникновения и по глубине поражения тканей.

По причине выделяют:

• термические — воздействие пламени, горячих жидкостей, пара, раскалённых предметов;
• химические — контакт с кислотами, щелочами, солями тяжёлых металлов;
• электрические — прохождение электрического тока через тело;
• лучевые — воздействие солнечного излучения или ионизирующей радиации.

По глубине поражения традиционно различают четыре степени:

¶Общий порядок действий

Универсальный алгоритм первой помощи включает несколько последовательных шагов.

1. Прекратить действие повреждающего фактора. Погасить пламя, убрать источник тока, прекратить контакт с химическим веществом.
2. Обеспечить безопасность. Убедиться, что спасателю не угрожает огонь, ток или химические вещества.
3. Оценить состояние пострадавшего. Проверить сознание, дыхание, пульс. При необходимости вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112.
4. Охладить поражённый участок. Ожог охлаждают прохладной проточной водой в течение 10–20 минут. Это уменьшает глубину поражения и снимает боль.
5. Наложить асептическую повязку. Используют стерильную салфетку или чистую сухую ткань.
6. Обеспечить покой и согревание. Пострадавшего укрывают, дают обильное питьё.

¶Особенности помощи при термических ожогах

При термическом ожоге в первую очередь устраняют источник тепла. Горящую одежду снимают или тушат, накрывая плотной тканью. Если ткань прилипла к коже, её не отрывают — срезают вокруг раны.

Поражённый участок охлаждают водой комнатной температуры. Использование льда не рекомендуется: он вызывает спазм сосудов и дополнительное повреждение тканей. Не следует вскрывать пузыри, прикладывать масло, крем, зубную пасту или иные народные средства — они создают плёнку, препятствующую теплоотдаче, и повышают риск инфицирования.

При обширных ожогах (более 10 % поверхности тела у взрослых и более 5 % у детей) пострадавшего укутывают в чистую простыню, дают тёплое питьё и немедленно госпитализируют.

¶Особенности помощи при химических ожогах

При химическом ожоге прежде всего удаляют остатки агрессивного вещества. Поражённое место промывают большим количеством проточной воды не менее 15–20 минут. При ожогах щелочами применяют слабый раствор уксусной или лимонной кислоты, при ожогах кислотами — слабый раствор пищевой соды. Реакцию нейтрализации проводят только при достоверном знании природы вещества.

Если химическое вещество попало в глаза, их промывают водой в течение 20–30 минут, оттянув веки. При попадании в пищевод вызывать рвоту запрещено — это повторно повреждает слизистую.

¶Особенности помощи при электрических и лучевых ожогах

При электротравме сначала обесточивают источник тока. Пострадавшего осматривают на предмет нарушения сердечного ритма и дыхания: электрический ток часто вызывает остановку сердца. При её отсутствии проводят сердечно-лёгочную реанимацию.

При солнечных ожогах охлаждают кожу прохладной водой, применяют увлажняющие средства и обильное питьё. При лучевых ожогах, вызванных ионизирующим излучением, помощь оказывают только в специализированных учреждениях.

¶Чего делать нельзя

Ряд распространённых действий при ожогах наносит дополнительный вред:

• наносить на рану масло, жир, крем, яичный белок;
• вскрывать пузыри и удалять прилипшую ткань;
• прикладывать лёд непосредственно к коже;
• использовать вату для повязки — её волокна прилипают к ране;
• давать пострадавшему алкоголь;
• накрывать ожог пластырем, создающим парниковый эффект.

¶Показания к вызову скорой помощи

Экстренная медицинская помощь необходима в следующих случаях:

• ожог III–IV степени любой площади;
• ожоги лица, шеи, кистей, стоп, промежности, крупных суставов;
• ожоги площадью более 10 % тела у взрослых;
• химические и электрические ожоги;
• ожоги у детей и пожилых людей;
• признаки шока: бледность, холодный пот, падение артериального давления, спутанность сознания.

До прибытия медиков пострадавшего укладывают, укрывают, дают тёплое питьё небольшими порциями. Контролируют дыхание и пульс. При потере сознания и отсутствии дыхания приступают к сердечно-лёгочной реанимации.

¶Профилактика

Снижение риска бытовых ожогов достигается соблюдением правил обращения с открытым огнём, горячими жидкостями и бытовыми приборами. На производстве применяют защитную одежду, ограждения и инструктаж по технике безопасности. Знание основ первой помощи позволяет своевременно и правильно действовать до прибытия специалистов.