Перекись водорода для обработки ран¶

Перекись водорода (пероксид водорода, H₂O₂) — химическое соединение, бесцветная прозрачная жидкость с слабым характерным запахом, относящаяся к классу пероксидов. В медицине и быту применяется водный раствор с массовой долей действующего вещества 3 %, который используется как антисептическое средство для обработки ран, остановки капиллярного кровотечения и дезинфекции. Раствор отпускается в аптеках без рецепта и относится к доступным средствам первой помощи.

¶Химическая природа и механизм действия

Молекула пероксида водорода состоит из двух атомов водорода и двух атомов кислорода, связанных одинарной связью (H–O–O–H). Именно пероксидная группа обусловливает окислительные свойства вещества: оно легко отдаёт атомарный кислород, который разрушает клеточные стенки микроорганизмов.

При контакте с раневой поверхностью и биологическими жидкостями происходит реакция разложения:

2 H₂O₂ → 2 H₂O + O₂↑

Реакция ускоряется ферментом каталазой, присутствующим в крови и тканях. Выделяющийся газообразный кислород образует характерное пенообразование, которое механически очищает рану от загрязнений, гноя и отторгнутых тканей. Одновременно атомарный кислород оказывает антисептическое действие в отношении ряда бактерий, включая анаэробные микроорганизмы, для которых кислород губителен.

¶Формы выпуска

В аптечной сети пероксид водорода представлен в нескольких концентрациях:

Для обработки ран применяется исключительно 3 % раствор. Более концентрированные растворы при попадании на кожу и слизистые вызывают химический ожог и не предназначены для медицинского использования без разведения.

¶Инструкция по применению для дезинфекции ран

Порядок обработки раневой поверхности включает несколько последовательных этапов.

¶Подготовка

Перед процедурой необходимо вымыть руки с мылом либо обработать их антисептиком. Следует подготовить стерильные салфетки, ватные или марлевые тампоны, а также сам раствор. Не рекомендуется использовать один и тот же тампон для разных участков.

¶Обработка раны

Раствор наносят на раневую поверхность одним из способов:

• орошение непосредственно из флакона при небольших ссадинах;
• нанесение на стерильный тампон с последующей обработкой краёв и дна раны;
• промывание через шприц при глубоких или загрязнённых повреждениях.

При контакте наблюдается вспенивание, которое продолжается несколько секунд. Образовавшуюся пену удаляют стерильной салфеткой, после чего при необходимости накладывают антисептическую повязку.

¶Остановка кровотечения

При капиллярном кровотечении из ссадин и мелких порезов раствор способствует образованию сгустка за счёт ускорения свёртывания. Тампон, смоченный 3 % раствором, прижимают к повреждённому участку на несколько минут.

¶Обработка краёв

Кожу вокруг раны протирают отдельным тампоном, двигаясь от краёв повреждения к периферии, чтобы не занести инфекцию в рану.

¶Ограничения и меры предосторожности

Несмотря на доступность, пероксид водорода имеет ряд ограничений:

• Не применяется для обработки глубоких и обширных ран без врачебного контроля, поскольку выделяющийся кислород может повредить здоровые ткани и замедлить заживление.
• Не используется в качестве основного антисептика при сильном загрязнении — требуется полноценная хирургическая обработка.
• Не наносится на слизистые оболочки глаз; при случайном попадании необходимо промыть их большим количеством воды.
• Не применяется длительно и многократно, так как способен вызывать раздражение кожи и нарушать естественный процесс регенерации.
• Запрещён при индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях на компонент.

При попадании концентрированного раствора (пергидроля) на кожу или слизистые возникает ожог, требующий немедленного промывания водой и обращения за медицинской помощью.

¶Хранение

Раствор хранят в плотно закрытой таре в защищённом от света месте при комнатной температуре, вдали от источников тепла и горючих веществ. Пероксид водорода постепенно разлагается под действием света и тепла, поэтому по истечении срока годности, указанного на упаковке, применять его не следует. Хранить флакон необходимо в недоступном для детей месте.

¶Значение и альтернативы

Пероксид водорода остаётся одним из наиболее распространённых средств первой помощи благодаря низкой цене, доступности и простоте применения. Вместе с тем современные медицинские рекомендации отдают предпочтение более щадящим антисептикам — растворам хлоргексидина, повидон-йода, мирамистина, которые не повреждают ткани и обеспечивают более длительное антимикробное действие. Пероксид водорода целесообразно использовать для первичной обработки загрязнённых ссадин и остановки капиллярного кровотечения, тогда как для регулярного ухода за раной подходят другие средства.