Педикулен Ультра: состав и действующие вещества¶

Педикулен Ультра — российский лекарственный препарат для наружного применения, предназначенный для уничтожения головных и лобковых вшей (педикулицид), а также для удаления гнид. Выпускается в форме шампуня и спрея. Относится к группе инсектицидных средств, применяемых в дерматологии и санитарной практике. Действующими веществами препарата являются синтетические аналоги природных пиретринов — перметрин и малатион, что отличает его от средств на основе только одного активного компонента.

¶Действующие вещества

Педикулен Ультра содержит два основных активных компонента, дополняющих друг друга по механизму действия.

¶Перметрин

Перметрин — синтетический пиретроид, структурный аналог природного инсектицида пиретрина, выделяемого из цветков некоторых видов ромашки (пиретрума). Это вязкая жидкость или кристаллическое вещество, практически нерастворимое в воде, но хорошо растворимое в органических растворителях.

Механизм действия связан с воздействием на натриевые каналы мембран нервных клеток насекомых. Перметрин замедляет закрытие каналов, что приводит к стойкой деполяризации мембраны, параличу и гибели паразита. Для человека в используемых концентрациях вещество малотоксично, поскольку метаболизируется быстрее, чем у насекомых, и хуже проникает через кожу.

Перметрин обладает также овоцидным действием — способностью повреждать яйца (гниды) вшей, нарушая развитие личинки внутри оболочки.

¶Малатион

Малатион — фосфорорганическое соединение (ФОС), ингибитор фермента ацетилхолинэстеразы. Блокируя этот фермент, вещество препятствует разрушению ацетилхолина в синапсах, что ведёт к непрерывному возбуждению нервной системы насекомого, судорогам и гибели.

Малатион усиливает действие перметрина и расширяет спектр активности, в том числе в отношении популяций вшей, у которых выработалась устойчивость к пиретроидам. В составе Педикулена Ультра его концентрация подобрана так, чтобы обеспечить эффективность при однократной обработке.

¶Вспомогательные компоненты

Помимо действующих веществ, в состав входят формообразующие и ухаживающие добавки:

• поверхностно-активные вещества, обеспечивающие пенообразование и распределение средства по волосам;
• изопропиловый спирт, улучшающий растворение активных компонентов и их проникновение;
• уксусная кислота, способствующая размягчению оболочки гнид и облегчающая их удаление гребнем;
• отдушки и кондиционирующие добавки, снижающие раздражающее действие на кожу головы.

Вспомогательные компоненты не обладают педикулицидной активностью, но влияют на удобство применения и полноту обработки.

¶Механизм и спектр действия

Комбинация двух инсектицидов из разных химических групп даёт синергетический эффект. Перметрин поражает нервную систему вшей, а малатион усиливает и дополняет это воздействие, снижая вероятность выживания устойчивых особей. Препарат действует на имаго (взрослых вшей), личинок и, частично, на гниды.

Средство эффективно в отношении:

• головной вши (Pediculus humanus capitis);
• платяной вши (Pediculus humanus corporis) при обработке соответствующих участков;
• лобковой вши (Pthirus pubis).

¶Формы выпуска и применение

Педикулен Ультра выпускается в двух основных формах.

После обработки волосы рекомендуется тщательно вычесать частым гребнем для удаления погибших насекомых и гнид. При необходимости процедуру повторяют через 7–10 дней для уничтожения выживших личинок из отложенных яиц.

¶Меры предосторожности

Препарат предназначен только для наружного применения. Не допускается попадание в глаза, на слизистые оболочки и повреждённую кожу. При случайном попадании участок промывают большим количеством воды.

Средство не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов, а также у детей младше возраста, указанного в инструкции. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают с осторожностью, по согласованию с врачом.

Малатион относится к умеренно опасным веществам, поэтому при обработке избегают вдыхания аэрозоля и соблюдают инструкцию по экспозиции. Хранят препарат в недоступном для детей месте, вдали от открытого огня.

¶Устойчивость вшей и значение комбинации

В ряде регионов мира зафиксирована устойчивость головных вшей к перметрину, что связано с мутациями в генах натриевых каналов (так называемый kdr-механизм). Комбинированные препараты, объединяющие пиретроид и фосфорорганическое соединение, рассматриваются как один из способов преодоления такой устойчивости: насекомое должно одновременно обладать механизмами защиты от двух разных токсикантов, что статистически менее вероятно.

Именно поэтому наличие двух действующих веществ — перметрина и малатиона — считается ключевой особенностью Педикулена Ультра по сравнению с монотерапевтическими педикулицидами.

¶Место среди педикулицидов

Педикулициды делятся на несколько групп по действующему веществу: пиретроиды (перметрин, дельтаметрин), фосфорорганические соединения (малатион), а также средства на основе диметикона и растительных масел, действующих физически — закупоривая дыхательные пути насекомых. Комбинированные препараты занимают промежуточное положение, сочетая химическое и частично физическое воздействие.

Выбор средства зависит от степени заражения, возраста пациента, наличия устойчивости паразитов в конкретной местности и сопутствующих заболеваний кожи.

¶Оценка эффективности

Эффективность препарата оценивается по прекращению зуда, отсутствию живых вшей и жизнеспособных гнид после курса обработки. При правильном применении комбинированные педикулициды показывают высокие результаты, однако ни одно средство не гарантирует результата при нарушении экспозиции или неполной обработке. Повторная обработка и механическое вычёсывание остаются обязательными элементами терапии педикулёза.