Острагал — кость предплюсны¶

Острагал (таранная кость) — одна из костей предплюсны стопы у человека и большинства наземных позвоночных, через которую вес тела передаётся от голени к стопе. У человека острагал соединяется сверху с большеберцовой и малоберцовой костями, образуя голеностопный сустав, а снизу — с пяточной костью. Кость не имеет прикрепления мышц и служит элементом, распределяющим нагрузку и обеспечивающим подвижность стопы.

¶Анатомия у человека

Острагал расположен между костями голени и пяточной костью. Его характерная особенность — наличие блока (trollea) с верхней суставной поверхностью, которая сочленяется с большеберцовой костью. Выделяют несколько частей:

• Блок — верхняя поверхность, участвующая в образовании голеностопного сустава.
• Головка — передний отдел, сочленяющийся с ладьевидной костью.
• Шейка — суженный участок между головкой и телом.
• Тело — массивная задняя часть с суставными поверхностями для пяточной кости.

Через тело кости проходят борозды для сухожилий и сосудов. Кровоснабжение осуществляется ветвями задней большеберцовой, передней большеберцовой и малоберцовой артерий.

¶Функции

Основные функции острагала:

1. Передача нагрузки. Через кость вес тела распределяется от голени к стопе.
2. Обеспечение движений. Голеностопный сустав позволяет выполнять сгибание и разгибание стопы, а подтаранный сустав — её повороты.
3. Амортизация. Совместно с другими костями предплюсны острагал участвует в гашении ударных нагрузок при ходьбе и беге.

¶Сравнительная анатомия

У разных групп позвоночных острагал имеет различное строение. У млекопитающих он обычно сочленяется с пяточной костью. У птиц и рептилий форма кости отражает способ передвижения. У копытных острагал сильно удлинён и ограничивает подвижность в сторону, что связано с приспособлением к быстрому бегу. У приматов, включая человека, кость относительно массивна и обеспечивает большую свободу движений стопы.

¶Патологии и травмы

Острагал подвержен ряду заболеваний и повреждений.

¶Переломы

Переломы таранной кости составляют небольшую долю всех переломов, но считаются тяжёлыми. Причины — падения с высоты, дорожно-транспортные происшествия, спортивные травмы. Из-за особенностей кровоснабжения такие переломы часто сопровождаются риском асептического некроза (отмирания костной ткани).

¶Асептический некроз

Нарушение кровоснабжения может приводить к некрозу блока или тела кости. Факторами риска служат переломы, вывихи, длительное применение кортикостероидов, некоторые системные заболевания.

¶Артроз и другие состояния

Подтаранный артроз, остеохондральные поражения и воспалительные процессы ограничивают подвижность и вызывают боль. Диагностика проводится с помощью рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

¶Клиническое значение

Из-за ключевого положения в стопе острагал важен при эндопротезировании и реконструктивных операциях. Повреждения кости могут приводить к стойкому нарушению походки. В ортопедии применяются методы фиксации переломов, артродез (сращивание суставов) и эндопротезирование.

¶В культуре и истории

Кости животных, включая острагал, издавна использовались как игральные элементы. Так называемые «бабки» — это именно таранные кости мелкого скота, применявшиеся в детских играх и для гадания. Находки обработанных острагалов известны из археологических памятников разных эпох, что свидетельствует о давнем использовании кости в быту и ритуалах.

¶Терминология

Название «острагал» происходит от греческого astragalos — так называли и кость, и игральную бабку. В медицинской литературе наряду с ним используется латинское talus. В русскоязычной анатомии чаще употребляется термин «таранная кость».