Омнипак — оригинальный йодсодержащий контраст¶

Омнипак — торговое наименование оригинального йодсодержащего рентгеноконтрастного средства для внутрисосудистого и внутриполостного введения. Действующим веществом препарата является йогексол — неионный мономерный низкоосмолярный контрастный агент, содержащий три атома йода в молекуле. Омнипак выпускается в виде стерильных водных растворов различных концентраций и применяется в рентгеновской и компьютерной томографической диагностике для повышения визуализации сосудов, органов и полостей.

¶Действующее вещество

Йогексол — йодированный ароматический трийодпроизводный мономер. Его молекула содержит три атома йода, что обеспечивает высокую рентгеновскую плотность раствора. В отличие от ионных контрастных средств первого поколения, йогексол не диссоциирует в водном растворе, что снижает осмоляльность и уменьшает частоту побочных реакций.

Ключевые характеристики йогексола:

• неионный мономер;
• низкоосмолярный (осмоляльность существенно ниже, чем у ионных мономеров);
• концентрация йода в готовых растворах варьирует от 140 до 350 мг/мл;
• высокая гидрофильность и низкая способность связываться с белками плазмы.

¶Формы выпуска

Омнипак поставляется в стеклянных и полимерных флаконах, ампулах и шприцах, предназначенных для ручного или автоматического введения. Концентрации подбираются под конкретное исследование: более низкие — для внутриполостных процедур, более высокие — для ангиографии и компьютерной томографии с контрастированием.

¶Применение

Препарат используется в широком спектре диагностических процедур:

Введение осуществляется внутривенно, внутриартериально или в полость, в зависимости от задачи исследования.

¶Фармакокинетика

После внутрисосудистого введения йогексол распределяется во внеклеточном пространстве и практически не проникает через неповреждённый гематоэнцефалический барьер. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде путём клубочковой фильтрации. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек составляет около двух часов.

¶Безопасность

Как и другие йодсодержащие контрастные средства, Омнипак может вызывать нежелательные реакции: чувство тепла, тошноту, кожные высыпания, в редких случаях — анафилактоидные реакции. Основные факторы риска — нарушение функции почек, обезвоживание, сердечная недостаточность, гипертиреоз. Перед введением оценивают функцию почек по уровню креатинина и собирают аллергологический анамнез.

¶Место среди контрастных средств

Омнипак относится к классу низкоосмолярных неионных мономеров, которые пришли на смену высокоосмолярным ионным средствам. По сравнению с последними он реже вызывает осмотические и гемодинамические побочные эффекты. При этом существуют и более современные изоосмолярные димеры, сопоставимые по переносимости. Выбор конкретного препарата определяется протоколом исследования и состоянием пациента.

¶Регуляторный статус

Йогексол зарегистрирован в России и во многих других странах как рецептурное диагностическое средство. Оригинальный препарат выпускается компанией — производителем контрастных средств; существуют также воспроизведённые (дженерические) версии. Назначение и введение выполняются медицинским персоналом в условиях, позволяющих оказать неотложную помощь при развитии реакций гиперчувствительности.