Нутридринк как специализированное лечебное питание¶

Нутридринк — торговая линейка специализированного лечебного (клинического) питания, выпускаемая компанией Nutricia (подразделение Danone). Продукты представляют собой готовые к употреблению жидкие смеси с определённой энергетической ценностью и сбалансированным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Применяются для нутритивной поддержки пациентов, которые не могут получать достаточное количество питательных веществ с обычной пищей или нуждаются в повышенном их поступлении.

¶Общая характеристика

Нутридринк относится к категории так называемого сипингового питания — продуктов, предназначенных для питья небольшими порциями. Такие смеси не заменяют обычный рацион полностью, а дополняют его либо временно замещают при невозможности нормального приёма пищи. Продукт позиционируется как средство энтерального питания для перорального применения.

Основные характеристики линейки:

• готовая форма выпуска, не требующая приготовления;
• точная калорийность, указанная на упаковке;
• сбалансированный макро- и микронутриентный состав;
• длительный срок хранения без refrigeration до вскрытия;
• несколько вкусовых вариантов и специализированных модификаций.

¶Состав и виды

Классический Нутридринк содержит молочный белок (казеин и сывороточные белки), растительные жиры, углеводы, а также комплекс витаминов и минералов. Энергетическая ценность стандартного напитка составляет около 1,5 ккал/мл, что позволяет при небольшом объёме обеспечить значительное поступление энергии.

В линейке выделяют несколько модификаций:

Различия касаются прежде всего соотношения нутриентов и наличия специализированных компонентов.

¶Показания к применению

Нутритивная поддержка с помощью подобных смесей применяется в клинической практике при состояниях, сопровождающихся недостаточностью питания или повышенными потребностями организма:

• белково-энергетическая недостаточность;
• период восстановления после операций и травм;
• онкологические заболевания и связанная с ними потеря массы тела;
• нарушения глотания и заболевания полости рта;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• возрастная саркопения и риск мальнутриции у пожилых;
• подготовка к операциям и восстановление после них.

Решение о применении принимает медицинский работник с учётом состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

¶Способ применения и ограничения

Продукт употребляют в охлаждённом или комнатной температуры виде, небольшими порциями в течение дня. Дозировка определяется индивидуально и обычно указывается врачом или диетологом. Перед употреблением упаковку встряхивают.

Существуют ограничения. Нутридринк не предназначен для парентерального введения и не применяется у пациентов с полной непереносимостью компонентов, входящих в состав. Отдельные модификации имеют противопоказания, связанные с конкретными заболеваниями, поэтому самостоятельное назначение без консультации специалиста не рекомендуется. Продукт не является лекарственным средством в строгом смысле и относится к пищевой продукции специального назначения.

¶Регуляторный статус

В разных странах специализированное лечебное питание регулируется по-разному. В Российской Федерации подобные продукты относятся к специализированной пищевой продукции диетического лечебного и диетического профилактического питания и подлежат государственной регистрации. В Европейском союзе действуют нормы для food for special medical purposes. Такой статус отличает их от обычных продуктов питания и от лекарственных препаратов.

¶Значение в клинической практике

Нутритивная поддержка рассматривается как самостоятельное направление в лечении многих заболеваний. Недостаточность питания ухудшает прогноз, увеличивает длительность госпитализации и риск осложнений. Использование готовых смесей упрощает расчёт нутриентов и контроль поступления энергии и белка. Сипинговое питание удобно тем, что не требует установки зонда и может применяться амбулаторно.

При этом клинические руководства подчёркивают, что нутритивная поддержка должна быть частью комплексного лечения, а не заменой ему. Эффективность оценивается по динамике массы тела, лабораторным показателям и общему состоянию пациента.

¶Критика и ограничения метода

К ограничениям относят сравнительно высокую стоимость курсового применения, возможную непереносимость отдельных компонентов (например, лактозы у части пациентов), а также риск отказа от обычной пищи при длительном использовании без контроля. Вкусовые качества и консистенция у разных людей вызывают неодинаковую переносимость, что влияет на приверженность.

Кроме того, продукты специального питания не заменяют полноценный рацион у здоровых людей и не предназначены для самостоятельного применения с целью снижения массы тела или набора мышечной массы вне медицинских показаний.

¶См. также

• Энтеральное питание
• Нутритивная поддержка
• Мальнутриция
• Специализированная пищевая продукция