НОВЕМА — стоматологический материал¶

НОВЕМА — торговая марка (бренд) стоматологических материалов, выпускаемых российской компанией «ВладМиВа» (Владимировский завод медицинских препаратов, г. Белгород). Под этим названием производится ряд композитных пломбировочных материалов светового отверждения, предназначенных для реставрации твёрдых тканей зубов в терапевтической стоматологии. Марка объединяет несколько поколений и модификаций композитов, различающихся по составу, наполнителю, степени наполнения и области применения.

¶Общие сведения

НОВЕМА относится к классу светоотверждаемых композитных материалов (фотокомпозитов) на основе диметакрилатных смол. Отверждение происходит под воздействием света фотополимеризационной лампы с длиной волны в диапазоне, соответствующем спектру поглощения фотоинициатора (обычно камфорхинон, максимум поглощения около 468 нм). Материал поставляется в шприцах или капсулах различных оттенков, соответствующих стандартным шкалам цвета (Vita, Chromascop и др.).

Компания-производитель «ВладМиВа» — одно из старейших российских предприятий, выпускающих стоматологическую продукцию; её материалы широко применяются в государственных и частных клиниках России и стран СНГ.

¶История и линейка материалов

Марка развивалась по мере совершенствования рецептур композитов. Среди известных представителей линейки:

• НОВЕМА — базовая микрогибридная модификация;
• НОВЕМА Компо 2 — микрогибридный композит, позиционируемый как универсальный материал для жевательной и фронтальной групп зубов;
• НОВЕМА Компо 3 — усовершенствованная версия с улучшенными физико-механическими характеристиками;
• НОВЕМА ФЛО — текучий (flowable) композит пониженной вязкости;
• НОВЕМА ДЕНТ и другие модификации для отдельных клинических задач.

Точные даты выхода каждой модификации в открытых источниках приводятся непоследовательно, однако линейка формировалась преимущественно в 2000-е — 2010-е годы.

¶Состав и устройство

Типичный композит марки НОВЕМА включает два основных компонента:

1. Органическая матрица — смесь мономеров (например, бис-ГМА, УДМА, ТЭГДМА), обеспечивающая пластичность до отверждения и связывание наполнителя.
2. Неорганический наполнитель — частицы стекла, кремнезёма, диоксида циркония и других соединений, придающие материалу прочность, твёрдость и снижающие усадку.

Дополнительно вводятся фотоинициаторы, стабилизаторы, пигменты для воспроизведения оттенков дентина и эмали. По размеру частиц наполнителя НОВЕМА относится преимущественно к микрогибридным и наногибридным композитам: сочетание частиц разного размера позволяет повысить степень наполнения и улучшить полируемость.

¶Характеристики

Ключевые свойства материалов марки:

Материал обеспечивает удовлетворительные эстетические показатели, механическую прочность и краевое прилегание при соблюдении протокола адгезивной подготовки.

¶Применение

НОВЕМА применяется в следующих клинических ситуациях:

• лечение кариеса с восстановлением полостей I–V классов по Блэку;
• реставрация фронтальной группы зубов с повышенными эстетическими требованиями;
• восстановление жевательных зубов;
• реставрация сколов, клиновидных дефектов, эрозий эмали;
• шинирование при подвижности зубов (для отдельных модификаций);
• создание основы под ортопедические конструкции.

Текучие версии применяются для заполнения небольших полостей, герметизации фиссур, фиксации и в качестве прокладок.

¶Условия работы

Клиническое использование требует:

• изоляции рабочего поля от влаги (коффердам или ватные валики);
• кислотного протравливания эмали и дентина;
• нанесения адгезивной системы (бонда);
• послойного внесения композита толщиной, не превышающей рекомендованную производителем (обычно 2 мм);
• полимеризации лампой достаточной мощности;
• финишной обработки и полировки.

Соблюдение этих этапов определяет долговечность реставрации и качество краевого прилегания.

¶Значение и место на рынке

НОВЕМА — один из примеров импортозамещающих материалов в российской стоматологии. Благодаря доступной по сравнению с рядом зарубежных аналогов цене и наличию на внутреннем рынке марка получила распространение в бюджетном и среднем ценовом сегменте. Материалы применяются как в системе обязательного медицинского страхования, так и в коммерческих клиниках.

¶Критика и ограничения

К ограничениям относятся:

• чувствительность к технике внесения и полимеризации;
• полимеризационная усадка, свойственная всем диметакрилатным композитам;
• уступающие премиальным зарубежным аналогам показатели по отдельным эстетическим параметрам (прозрачность, флуоресценция) в оценках части специалистов;
• необходимость строгого соблюдения протокола адгезии.

Отзывы практикующих врачей о марке неоднородны и в значительной степени зависят от конкретной модификации и клинической задачи.

¶См. также

• Композитные материалы в стоматологии
• Фотополимеризация
• Адгезивные системы
• ВладМиВа