Назальные аспираторы для удаления слизи¶

Назальный аспиратор — устройство, предназначенное для механического удаления слизи и отделяемого из полости носа. Применяется главным образом в педиатрии для очистки носовых ходов у детей грудного и раннего возраста, которые не способны самостоятельно высморкаться, а также у взрослых при затруднённом носовом дыхании. Устройство относится к средствам личной гигиены и не является лекарственным препаратом.

¶Назначение и физиологические предпосылки

Носовая полость выстлана слизистой оболочкой, покрытой реснитчатым эпителием. Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками, увлажняет вдыхаемый воздух, задерживает пыль и микроорганизмы и продвигается ресничками в сторону носоглотки, где заглатывается. При воспалительных процессах — остром рините, вирусных инфекциях, аллергии — объём секрета возрастает, он становится более вязким, а у грудных детей просвет носовых ходов узок. Это затрудняет дыхание, сосание и сон.

У детей примерно до двух-трёх лет координация дыхания и глотания несовершенна, а форсированный выдох через нос затруднён. Поэтому слизь удаляют механически с помощью аспираторов. Аналогичные устройства применяются при синуситах у взрослых в составе комплексной терапии, но не заменяют промывание и лекарственные средства.

¶История

До второй половины XX века для очистки носа у младенцев использовали ватные жгутики, марлевые турунды и резиновые груши. Первые специализированные аспираторы в виде резиновой груши с наконечником появились в аптечной практике в 1960–1970-е годы. В 1980-х во Франции была предложена конструкция с мундштуком, где взрослый создаёт разрежение ртом через трубку, а слизь задерживается в промежуточной камере. Этот принцип до сих пор лежит в основе популярных моделей. С 2000-х получили распространение электрические аспираторы с питанием от батарей, а позднее — устройства, подключаемые к бытовому или медицинскому вакуумному отсосу.

¶Классификация

По способу создания разрежения выделяют несколько типов.

По конструкции наконечника различают жёсткие (пластиковые) и мягкие (силиконовые, латексные) насадки. Мягкие снижают риск травмы слизистой. Некоторые модели комплектуются насадками разных размеров и ограничителями глубины введения.

¶Устройство и характеристики

Типовой аспиратор с мундштуком состоит из наконечника, вводимого в носовой ход, гибкой трубки, прозрачной камеры-сборника для слизи, фильтра-заглушки и мундштука. Прозрачность камеры позволяет визуально контролировать количество и характер отделяемого. Фильтр предотвращает попадание содержимого в дыхательные пути взрослого.

Электрические модели включают корпус с насосом, накопитель, набор насадок и элементы питания. Уровень создаваемого разрежения у бытовых приборов обычно невелик и рассчитан на безопасное применение у младенцев; медицинские отсасыватели развивают значительно большее разрежение и используются под контролем персонала. Материалы, контактирующие со слизистой, как правило, не содержат бисфенола А и допускают дезинфекцию.

¶Применение

Аспиратор используют по мере накопления слизи, обычно перед кормлением и сном. Наконечник вводят в носовой ход на небольшую глубину, после чего создают разрежение и медленно извлекают содержимое. Процедуру повторяют для второго носового хода, используя отдельную или продезинфицированную насадку. Чрезмерно частое и интенсивное отсасывание способно раздражать слизистую и усиливать отёк, поэтому устройство применяют по показаниям, а не профилактически.

При густом секрете предварительно используют солевые растворы или средства на основе морской воды: они разжижают слизь и облегчают её удаление. Аспирация не устраняет причину насморка — инфекцию или аллергию — и служит симптоматической мерой. При сохранении затруднённого дыхания, повышении температуры, появлении гнойного отделяемого или болей в области лица необходима консультация врача.

¶Гигиена и безопасность

Съёмные части промывают тёплой водой с мылом, некоторые допускают кипячение или обработку паром. Фильтры, как правило, одноразовые и подлежат замене. Важно не вводить наконечник глубоко, чтобы не повредить слизистую и не вызвать носовое кровотечение. Устройство индивидуально: использование одним аспиратором разными детьми без дезинфекции недопустимо.

¶Распространённость и критика

Назальные аспираторы широко продаются в аптеках и детских магазинах, выпускаются десятками брендов. Отдельные педиатры указывают, что доказательная база их эффективности ограничена: часть исследований не показывает сокращения длительности насморка. Критике подвергается и привычка родителей использовать аспиратор слишком часто. Тем не менее при выраженном затруднении дыхания у младенца метод остаётся распространённым и признаётся допустимым вспомогательным средством.