Натрия тетрабората раствор в глицерине¶

Натрия тетрабората раствор в глицерине — комбинированный лекарственный препарат и антисептическое средство для наружного применения, представляющее собой раствор натрия тетрабората (буры) в глицерине. Выпускается в форме раствора для наружного применения с концентрацией действующего вещества 20 % и применяется преимущественно в оториноларингологии, дерматологии и гинекологии. В быту и медицинской практике средство часто называют «раствор буры в глицерине».

¶Состав и физико-химические свойства

Основными компонентами препарата являются:

• Натрия тетраборат (натрий тетраборнокислый, бура, Na₂B₄O₇·10H₂O) — действующее вещество в концентрации 20 г на 100 г раствора;
• Глицерин (пропан-1,2,3-триол) — растворитель и одновременно вспомогательное вещество, обеспечивающее вязкость и влагоудерживающие свойства.

Раствор представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую бесцветную жидкость сиропообразной консистенции, без запаха или со слабым специфическим запахом. Реакция среды близка к нейтральной или слабощелочной. Глицерин в данной композиции выполняет двойную функцию: он растворяет буру (которая плохо растворима в спирте, но хорошо — в горячей воде и глицерине) и создаёт на обработанной поверхности защитную плёнку, длительно удерживающую действующее вещество в месте нанесения. Именно за счёт высокой вязкости глицерина препарат не стекает со слизистых оболочек и обеспечивает пролонгированное действие.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект раствора обусловлен свойствами обоих компонентов. Натрия тетраборат проявляет антисептическое (бактериостатическое и фунгистатическое) действие: он нарушает проницаемость клеточных мембран микроорганизмов и угнетает активность их ферментных систем. Наиболее выражено действие в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, а также ряда грамположительных бактерий. Глицерин, в свою очередь, оказывает слабое раздражающее и местное противовоспалительное действие, способствует размягчению и отторжению изменённых тканей, а также создаёт гиперосмолярную среду, что затрудняет рост микрофлоры.

Существенно, что препарат практически не всасывается через неповреждённую кожу и слизистые оболочки, чем объясняется его низкая системная токсичность при наружном применении. Однако при нанесении на повреждённые участки или при попадании в кровоток бор может оказывать общетоксическое действие, что ограничивает применение у детей раннего возраста и при нарушении целостности эпителия.

¶Применение в медицине

¶Оториноларингология

Наиболее распространённое показание — лечение отита, в том числе наружного и среднего (в составе комплексной терапии). Раствором смачивают турунду и вводят её в наружный слуховой проход на 2–4 часа либо закапывают несколько капель. Антисептическое и противовоспалительное действие уменьшает отёк и болевой синдром.

¶Гинекология

Препарат применяется при кандидозном кольпите (молочнице) и санации влагалища: тампоны, пропитанные раствором, вводят во влагалище по назначению врача. Противогрибковый эффект буры в отношении Candida делает такое применение обоснованным, хотя в современной практике существуют более специфичные противомикробные средства.

¶Дерматология

Раствор используется для обработки кожи при пиодермиях, опрелостях и некоторых грибковых поражениях, а также как антисептик при укусах насекомых. Иногда применяется для обработки полости рта при стоматите (у взрослых), однако из-за риска токсичности бора у детей такая практика ограничена.

¶Формы выпуска и условия хранения

Препарат выпускается во флаконах из тёмного стекла или полимерных флаконах объёмом 25, 30 и 50 мл. Хранят при комнатной температуре в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года; после вскрытия флакона условия хранения определяются инструкцией производителя.

¶Меры предосторожности и противопоказания

К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость компонентов, нарушение целостности кожных покровов и слизистых в месте нанесения, беременность и период лактации (по некоторым инструкциям), а также детский возраст (обычно до 1 года, в ряде случаев — до 18 лет при гинекологическом применении). Не допускается нанесение на обширные участки и длительное использование без контроля врача.

При передозировке или случайном приёме внутрь возможны симптомы интоксикации бором: тошнота, рвота, диарея, поражение почек, кожные высыпания. В таких случаях требуется немедленное обращение за медицинской помощью.

¶Место в современной фармакотерапии

Натрия тетрабората раствор в глицерине — препарат с длительной историей применения, сохраняющий нишевое значение. В развитых странах его использование ограничено из-за потенциальной токсичности бора, тогда как в ряде стран постсоветского пространства и развивающихся государствах он остаётся доступным и распространённым средством. Современные клинические руководства рассматривают его как вспомогательное, а не основное средство, уступающее по эффективности и безопасности специализированным антимикотикам и антибиотикам. Тем не менее низкая стоимость и широкая доступность поддерживают спрос на препарат.