Мирокром — антисептик на основе мирамистина¶

МИРОКРОМ® — торговое наименование лекарственного препарата (антисептика) на основе действующего вещества мирамистина (бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрата). Выпускается в форме раствора для местного и наружного применения, а также в виде других лекарственных форм. Относится к группе катионных поверхностно-активных антисептиков (четвертичных аммониевых соединений) и применяется преимущественно в оториноларингологии, стоматологии, дерматологии, урологии и гинекологии, а также в хирургической практике для антисептической обработки.

¶Общие сведения

Мирокром® — препарат, зарегистрированный для медицинского применения на территории Российской Федерации и ряда стран постсоветского пространства. Действующее вещество — мирамистин — было разработано в СССР в 1980-х годах в Институте органической химии и Институте иммунологии; его синтез и внедрение связывают с работами советских химиков и медиков. Мирамистин представляет собой поверхностно-активное вещество катионного типа, обладающее широким спектром антимикробного действия.

Препарат выпускается в виде раствора с концентрацией действующего вещества 0,01 % (то есть 0,1 мг/мл), что является стандартной концентрацией для мирамистинсодержащих антисептиков. Раствор представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, иногда со слабым специфическим запахом. Форма выпуска — флаконы различной ёмкости, в том числе с насадками-распылителями, а также тубы и другие упаковки в зависимости от производителя и назначения.

¶Механизм действия

Антимикробное действие мирамистина, лежащего в основе Мирокрома®, обусловлено его физико-химическими свойствами как катионного детергента. Молекула препарата взаимодействует с липидными компонентами клеточных мембран микроорганизмов, нарушает их структуру и проницаемость, что приводит к потере клеткой содержимого и её гибели. Такой механизм, связанный с прямым физико-химическим повреждением мембраны, а не с воздействием на конкретный метаболический путь, определяет широкий спектр активности и низкую вероятность формирования устойчивости у микроорганизмов.

Препарат активен в отношении:

• грамположительных бактерий (в том числе стафилококков, стрептококков);
• грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов;
• некоторых грибов, включая дрожжеподобные;
• ряда вирусов (в частности, вирусов герпеса, а также вируса иммунодефицита человека в лабораторных условиях);
• простейших.

Помимо антимикробного действия, мирамистин обладает слабыми противовоспалительными свойствами и способностью стимулировать местные факторы неспецифической защиты, что связывают с его влиянием на фагоцитарную активность.

¶Применение

Мирокром® применяется как антисептик для местного и наружного использования. Основные направления применения:

Препарат наносят на поражённую поверхность, используют для полосканий, орошений, аппликаций и инстилляций в зависимости от показаний. Раствор применяется как в лечебных, так и в профилактических целях, в том числе для обработки рук и поверхностей в бытовых условиях (в соответствующих формах выпуска).

¶Особенности и ограничения

Мирокром® не предназначен для приёма внутрь и для инъекционного введения. При попадании в глаза возможно кратковременное жжение, которое обычно проходит самостоятельно. Возможны индивидуальные аллергические реакции. Препарат не следует применять при повышенной индивидуальной чувствительности к мирамистину или другим компонентам раствора.

Как и другие антисептики, Мирокром® не заменяет системную антибактериальную терапию при тяжёлых инфекциях; его роль ограничена местным обеззараживанием и профилактикой. Применение при беременности и в период лактации, а также у детей определяется инструкцией и рекомендациями врача.

¶Место среди антисептиков

Мирокром® относится к обширной группе мирамистинсодержащих препаратов, среди которых присутствуют как оригинальные, так и воспроизведённые (дженерические) средства. Действующее вещество — мирамистин — используется в медицине с конца 1980-х годов и занимает устойчивую позицию в отечественной практике как антисептик широкого спектра действия. К его преимуществам относят широкий спектр активности, отсутствие системного всасывания при местном применении в обычных дозах и низкую частоту побочных эффектов. К ограничениям — преимущественно местный характер действия и необходимость регулярного нанесения.

Следует учитывать, что конкретные характеристики препарата (состав вспомогательных веществ, форма выпуска, показания) могут различаться в зависимости от производителя и регистрационного досье. Перед применением необходимо ознакомиться с актуальной инструкцией и проконсультироваться со специалистом.