Мирамистин в форме мази¶

Мирамистин — торговое наименование лекарственного средства на основе бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрата. Это антисептик широкого спектра действия, применяемый преимущественно наружно. Важно уточнить: в аптечной сети мирамистин представлен в виде раствора для местного применения, а также в составе некоторых комбинированных и косметических форм. Классической «мази мирамистин» как отдельного зарегистрированного лекарственного препарата в России не существует — под этим названием обычно понимают либо раствор, применяемый для обработки кожи, либо мази и гели других производителей, содержащие то же действующее вещество, либо комбинированные средства, где мирамистин сочетается с другими компонентами. Поэтому вопрос «от чего помогает» корректнее рассматривать применительно к действующему веществу и к тем формам, в которых оно реально выпускается.

¶Действующее вещество

Активный компонент — бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорид моногидрат, относящийся к группе катионных поверхностно-активных веществ (четвертичных аммониевых соединений). Механизм действия основан на физико-химическом взаимодействии с мембранами микроорганизмов: молекула связывается с липидными структурами клеточной стенки, нарушает её проницаемость и приводит к разрушению (лизису) микробной клетки.

Особенность препарата в том, что он действует на широкий круг возбудителей:

• бактерии (в том числе грамположительные и грамотрицательные, включая стафилококки и стрептококки);
• грибы (в частности, дрожжеподобные);
• простейшие;
• некоторые вирусы (в отношении вируса простого герпеса, вируса иммунодефицита человека и ряда других возбудителей показана противовирусная активность в лабораторных условиях).

При этом вещество практически не всасывается через неповреждённую кожу и слизистые, что позволяет применять его местно.

¶От чего применяется

Поскольку речь идёт о действующем веществе, показания формулируются для мирамистина в целом, а не для гипотетической «мази». Основные направления применения:

¶Кожные инфекции и повреждения

Раствор используется для обработки инфицированных ран, ожогов, ссадин, трещин, пролежней. Применяется при гнойных и воспалительных процессах кожи, при грибковых поражениях (в составе комплексной терапии). Именно эти ситуации чаще всего подразумевают, когда говорят о «мази от ран и воспалений».

¶Заболевания лор-органов

Раствор применяется для полосканий при ангине, фарингите, ларингите, для промывания при синусите, а также при отите (в виде инстилляций по назначению врача).

¶Стоматология

Используется для полосканий полости рта при стоматите, гингивите, пародонтите, для обработки съёмных протезов.

¶Гинекология и урология

Раствор применяется в лечении воспалительных заболеваний, в том числе при кандидозе, а также в качестве профилактики инфекций, передающихся половым путём. Существуют и вагинальные формы.

¶Профилактика

Средство применяется для антисептической обработки кожи и слизистых перед медицинскими манипуляциями, при укусах насекомых и мелких бытовых травмах.

¶Формы выпуска и вопрос о «мази»

Строго говоря, мирамистин в России зарегистрирован преимущественно как раствор для местного применения с концентрацией действующего вещества 0,01 %. Наряду с ним существуют:

Если покупатель ищет именно «мазь», речь, как правило, идёт о комбинированных препаратах или о косметических средствах с антисептиком. Самостоятельного монопрепарата «мазь мирамистин» в государственном реестре лекарственных средств может не быть, поэтому при выборе следует ориентироваться на точное название и состав конкретного средства.

¶Способ применения и меры предосторожности

При наружном использовании раствором обрабатывают поражённый участок или наносят его на марлевую салфетку. При полосканиях используют неразведённый раствор. Частота и длительность определяются инструкцией и рекомендациями врача.

Основные ограничения:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• не предназначен для приёма внутрь;
• при попадании в глаза возможно кратковременное жжение;
• не следует наносить на обширные участки без консультации специалиста.

Беременность и период грудного вскармливания не являются абсолютным противопоказанием для местного применения, однако решение принимает врач.

¶Отличия от других антисептиков

Мирамистин часто сравнивают с хлоргексидином и перекисью водорода. В отличие от перекиси, он не вызывает выраженного жжения и не повреждает ткани так интенсивно. По сравнению с хлоргексидином он обладает более широким спектром (включая противовирусное действие в лабораторных исследованиях) и обычно лучше переносится при обработке слизистых. При этом все антисептики этой группы не заменяют системной антибактериальной терапии при тяжёлых инфекциях.

¶Распространённые заблуждения

Среди потребителей бытует представление, что существует универсальная «мазь мирамистин», помогающая почти от всего. В действительности:

• форма выпуска определяет способ применения, и не всякое средство подходит для слизистых;
• антисептик не лечит вирусные респираторные инфекции «изнутри» — он действует в месте нанесения;
• комбинированные мази могут содержать дополнительные компоненты, на которые также возможна реакция;
• бесконтрольное применение антисептиков способствует снижению чувствительности микрофлоры.

¶Заключение по применению

Таким образом, при поиске средства «мазь мирамистин» следует уточнять состав и форму конкретного препарата. Действующее вещество эффективно как антисептик при широком круге местных инфекций и для профилактики, однако выбор между раствором, спреем, гелем или комбинированной мазью зависит от локализации процесса и рекомендаций врача.