Мази при растяжении мышц ноги¶

Растяжение мышц ноги — закрытое травматическое повреждение мышечных волокон и связок, возникающее при чрезмерной нагрузке, резком движении или падении. Одним из направлений симптоматической терапии при таких травмах является применение местных препаратов — мазей, гелей и кремов, которые наносятся на кожу в проекции повреждения. Их действие направлено на уменьшение боли, отёка и воспаления, а также на восстановление микроциркуляции в тканях.

¶Общие принципы местной терапии

Растяжение классифицируют по степени тяжести: при первой степени повреждается незначительная часть волокон, при второй — наблюдается частичный разрыв с умеренным отёком и гематомой, при третьей — полный разрыв мышцы или связки. Местные препараты эффективны главным образом при первой и второй степенях; при третьей степени требуется иммобилизация и врачебное вмешательство.

В первые 24–48 часов после травмы применяется холод и покой, а также нестероидные противовоспалительные средства местного действия. Согревающие и раздражающие мази в остром периоде не используются, поскольку усиливают приток крови и могут увеличить отёк. Их назначают на более поздних этапах — при стихании острого воспаления, для улучшения кровообращения и рассасывания гематом.

¶Нестероидные противовоспалительные мази

Это наиболее востребованная группа при свежих растяжениях. Действующие вещества угнетают синтез простагландинов, что снижает боль и воспаление.

Препараты наносят 2–4 раза в сутки тонким слоем, не втирая интенсивно в повреждённую область. Продолжительность применения обычно не превышает 7–10 дней без консультации врача.

¶Комбинированные и разогревающие средства

На второй-третий день, когда острое воспаление стихает, могут использоваться препараты с несколькими компонентами или с местнораздражающим действием.

• Комбинированные мази (например, содержащие диметилсульфоксид и нестероидное средство) обладают одновременно обезболивающим и противовоспалительным эффектом, хорошо проникают через кожу.
• Разогревающие средства на основе капсаицина, никотиновой кислоты, камфоры, скипидара вызывают расширение сосудов, ощущение тепла и улучшают питание тканей. К ним относятся Капсикам, Финалгон, Никофлекс, Апизартрон.
• Препараты с пчелиным или змеиным ядом применяются при отсутствии аллергии и только вне острого периода.

Разогревающие мази не наносят на повреждённую кожу, при наличии ссадин и вблизи слизистых оболочек. После нанесения возможно жжение и покраснение — это нормальная реакция, но при сильной боли препарат смывают.

¶Мази с рассасывающим и венотонизирующим действием

При наличии гематомы и отёка применяются средства, улучшающие микроциркуляцию и ускоряющие рассасывание кровоизлияний. К ним относятся гепариновая мазь, троксерутин, препараты на основе конского каштана. Гепарин снижает свёртываемость и препятствует образованию тромбов в мелких сосудах, поэтому его не используют при кровоточивости и открытых ранах.

¶Растительные и гомеопатические препараты

Существуют мази на растительной основе — с экстрактами арники, окопника, календулы, а также гомеопатические средства. Их действие преимущественно симптоматическое и умеренное; доказательная база ограничена. Такие препараты применяют при лёгких растяжениях и в качестве вспомогательного средства.

¶Правила применения

• Перед нанесением мази кожу очищают и проверяют на наличие повреждений.
• Препарат наносят на болезненную область и слегка распределяют, не массируя место травмы.
• При остром периоде мазь не сочетают с тепловыми процедурами.
• Необходимо учитывать индивидуальную непереносимость компонентов и аллергические реакции.
• При беременности, в детском возрасте и при хронических заболеваниях почек и печени применение согласовывают с врачом.
• Если боль и отёк не уменьшаются в течение нескольких дней, необходима диагностика для исключения разрыва и перелома.

¶Ограничения и меры предосторожности

Местные препараты не устраняют причину повреждения и не заменяют покой, иммобилизацию и лечебную физкультуру на этапе реабилитации. Нестероидные мази не следует наносить на большие участки длительно: возможны системные побочные эффекты. Разогревающие средства противопоказаны при нарушении целостности кожи, тромбофлебите и склонности к аллергии. Сочетание нескольких мазей без рекомендации специалиста нежелательно.

¶Место в комплексной терапии

Оптимальный подход включает чередование холода и покоя в первые сутки, затем — местные противовоспалительные средства, а по мере стихания острого периода — разогревающие и рассасывающие препараты. На этапе восстановления важны умеренные нагрузки, растяжка и физиотерапия. Мази при растяжении мышц ноги играют роль вспомогательного симптоматического средства, облегчающего боль и ускоряющего возвращение к обычной активности при лёгких и средних повреждениях.