Лидакса — препарат гиалуронидазы¶

Лидакса — лекарственный препарат на основе гиалуронидазы, фермента, расщепляющего гиалуроновую кислоту. Применяется преимущественно в дерматологии и эстетической медицине для коррекции последствий инъекций гиалуроновой кислоты, а также при ряде состояний, связанных с избыточным разрастанием соединительной ткани. Выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций.

¶Действующее вещество

Основное действующее вещество — гиалуронидаза, фермент из группы гидролаз. В организме человека и животных этот фермент расщепляет гиалуроновую кислоту — полисахарид, входящий в состав межклеточного матрикса и обеспечивающий его вязкость и способность удерживать воду. Гиалуроновая кислота формирует гелеподобную среду, которая скрепляет клетки, участвует в регуляции проницаемости тканей и в процессах заживления.

Введение экзогенной гиалуронидазы временно повышает проницаемость тканей, ускоряет рассасывание избыточной жидкости и способствует размягчению фиброзных образований. Именно это свойство лежит в основе большинства применений препарата.

¶Форма выпуска и состав

Лидакса выпускается в виде лиофилизированного порошка (лиофилизата) во флаконах, предназначенного для растворения непосредственно перед инъекцией. В состав помимо гиалуронидазы входят вспомогательные компоненты, обеспечивающие стабильность лиофилизата и его растворимость. Раствор готовят с использованием физиологического раствора или иного растворителя, указанного в инструкции, и вводят подкожно, внутримышечно или местно в зависимости от показаний. Точная дозировка определяется врачом.

¶Механизм действия

Гиалуронидаза катализирует гидролиз связей в молекуле гиалуроновой кислоты, в результате чего длинные полимерные цепи распадаются на более короткие фрагменты. Это снижает вязкость межклеточного вещества, повышает проницаемость тканевых барьеров и облегчает движение жидкости в межклеточном пространстве.

Эффект носит обратимый характер: расщеплённая гиалуроновая кислота постепенно синтезируется заново, поэтому действие препарата ограничено по времени. Скорость восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма и объёма введённого фермента.

¶Применение

¶Коррекция филлеров

Наиболее известное применение Лидаксы — удаление или уменьшение объёма филлеров на основе гиалуроновой кислоты. При неудовлетворительном результате контурной пластики, появлении эффекта «переполнения», асимметрии, узелков или миграции геля введение гиалуронидазы позволяет быстро растворить введённый препарат. Эффект развивается в течение нескольких часов — суток.

¶Фиброзные изменения

Препарат используют при лечении фиброзных изменений кожи и подкожной клетчатки, в том числе рубцов, контрактур и уплотнений, возникших после травм, операций или инъекций. Гиалуронидаза размягчает плотную соединительную ткань и улучшает её эластичность.

¶Другие показания

В медицинской практике гиалуронидаза применяется для улучшения всасывания лекарственных растворов при подкожном введении, при лечении гематом, отёков, а также в ряде случаев при спаечных процессах. Показания к применению конкретного препарата определяются его регистрационными документами и назначением врача.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К общим противопоказаниям относят повышенную чувствительность к компонентам препарата, острые инфекционные и воспалительные процессы в месте предполагаемой инъекции, злокачественные новообразования, беременность и период грудного вскармливания (в зависимости от инструкции конкретного производителя). Препарат не вводят в области с признаками гнойного воспаления.

Возможны аллергические реакции, локальная болезненность, отёк, покраснение в месте инъекции. Перед применением проводится оценка аллергологического анамнеза. Процедуру выполняет медицинский специалист, имеющий соответствующую квалификацию; самостоятельное использование недопустимо.

¶Особенности и ограничения

Действие гиалуронидазы не избирательно: фермент расщепляет как синтетический филлер, так и собственную гиалуроновую кислоту тканей. Поэтому после процедуры возможны временное снижение тургора кожи и изменение её объёма в зоне введения. Эти изменения, как правило, обратимы.

Кроме того, гиалуронидаза неодинаково эффективна против разных типов филлеров. Препараты на основе стабилизированной (сшитой) гиалуроновой кислоты с высокой степенью поперечных связей растворяются медленнее, чем нестабилизированные. Это учитывается при планировании коррекции.

¶Правовой статус

Лидакса является рецептурным лекарственным средством. Её оборот регулируется законодательством о лекарственных средствах; применение допускается только в медицинских организациях или кабинетах, имеющих соответствующую лицензию. Самостоятельное приобретение и введение препарата без назначения врача запрещено.

¶Сравнение с аналогами

На рынке присутствуют другие препараты гиалуронидазы, различающиеся по степени очистки, активности и вспомогательным компонентам. Активность фермента измеряется в международных единицах (МЕ), и дозировка подбирается индивидуально. Выбор конкретного препарата и его дозы остаётся за врачом, поскольку определяется клинической ситуацией, объёмом и типом филлера, а также состоянием пациента.