Лейкопластырь для стягивания краёв ран¶

Лейкопластырь для стягивания краёв ран (также пластырь-стяжка, шовный пластырь, стерильная стрип-повязка) — медицинское изделие, предназначенное для сближения (адаптации) краёв поверхностных ран без наложения классического шва. Представляет собой полоску гипоаллергенного материала с клеевым слоем, наклеиваемую поперёк раны; натяжение полоски удерживает края в соприкосновении до начала заживления. Относится к средствам механической фиксации тканей и применяется при порезах, ссадинах, поверхностных разрывах кожи, а также для закрытия небольших операционных доступов.

¶Общее описание

Конструктивно изделие состоит из основы (нетканый материал, шёлк, полиэтилен или полиуретановая плёнка), клеевого слоя на акриловой основе и защитной антиадгезионной подложки. Часть стрип-повязок выпускается с перфорацией для вентиляции кожи и с закруглёнными углами для лучшей адгезии. Стерильные варианты поставляются в индивидуальной упаковке.

Ключевое отличие от обычного бактерицидного пластыря — не изоляция, а именно механическое стягивание: полоска наклеивается перпендикулярно линии раны с натяжением, обеспечивающим контакт краёв. Для усиления эффекта применяют несколько параллельных полосок либо накладывают их «ёлочкой».

¶История

Принцип сведения краёв раны лентой известен с конца XIX века. В 1845 году американский хирург Гораций Дэй изобрёл так называемый «шовный пластырь» — полоски липкой ленты, которыми закрывали небольшие раны вместо лигатур. Промышленное производство адгезивных повязок началось в 1920-х годах после разработки рулонного пластыря компанией Johnson & Johnson. Современные стерильные стрипы с нетканой основой и гипоаллергенным клеем появились во второй половине XX века и вошли в стандарты оказания первой помощи.

¶Классификация

Отдельно выделяют наборы «шовный пластырь» с дополнительными элементами: бензоиновым раствором для улучшения адгезии, стерильными салфетками и инструментом для натяжения.

¶Показания и ограничения

Применение оправдано при:

• поверхностных порезах без признаков сильного кровотечения;
• ранах длиной, как правило, не более 5–7 см;
• ровных краях без размозжения и значительного расхождения;
• небольших хирургических разрезах после снятия швов.

Не применяется при глубоких, инфицированных, сильно загрязнённых ранах, при повреждениях с признаками повреждения нервов, сухожилий или сосудов, при укусах животных, а также на участках с выраженным воспалением кожи. В этих случаях требуется хирургическая обработка и наложение швов.

¶Техника наложения

1. Остановить кровотечение прижатием, промыть рану и обработать края антисептиком.
2. Высушить кожу — влага снижает адгезию.
3. При необходимости обработать кожу вокруг раны бензоиновым раствором или защитным барьерным составом.
4. Наложить стрипы перпендикулярно ране, начиная с середины, с равномерным натяжением.
5. Зафиксировать концы, при необходимости добавить полоски по краям.
6. Наложить сверху асептическую салфетку и, если нужно, обычный пластырь.

Средний срок ношения — от 3 до 10 суток в зависимости от локализации и характера повреждения. При намокании или отслаивании повязку заменяют.

¶Преимущества и недостатки

Преимущества: безболезненность, отсутствие необходимости в анестезии и проколе тканей, низкий риск инфицирования, простота применения, возможность использования в домашних условиях и в условиях первой помощи, отсутствие рубцов от проколов.

Недостатки: ограниченная прочность фиксации по сравнению с шовным материалом, риск аллергической реакции на клей, отслаивание при контакте с водой и потом, неприменимость при глубоких и инфицированных ранах, необходимость периодической замены.

¶Применение в медицине и быту

В клинической практике стрипы используют в хирургии для закрытия небольших разрезов, в педиатрии, дерматологии после удаления новообразований, в неотложной помощи. В быту изделие входит в состав автомобильных аптечек и аптечек первой помощи. Отдельные модели применяются в спортивной медицине для временной фиксации поверхностных повреждений.

¶Безопасность и хранение

Изделие хранят в сухом месте при комнатной температуре, в заводской упаковке; стерильные стрипы — до истечения срока годности, указанного производителем. Перед применением необходимо убедиться в целостности упаковки. При появлении покраснения, отёка, боли или гнойного отделения повязку снимают и обращаются за медицинской помощью.