Леспефлан — растительный препарат от болезней почек¶

Леспефлан — комбинированный растительный лекарственный препарат, применяемый в нефрологии и урологии при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Выпускается в форме таблеток и раствора для приёма внутрь; действующим началом является экстракт побегов леспедецы двуцветной (лат. Lespedeza bicolor). Относится к группе диуретических и нефропротекторных средств растительного происхождения.

¶Состав и форма выпуска

Препарат содержит сухой или жидкий экстракт побегов леспедецы двуцветной — кустарника семейства бобовых, произрастающего на Дальнем Востоке, в Китае, Корее и Японии. В состав растительного сырья входят флавоноиды (в том числе кемпферол и кверцетин), дубильные вещества, органические кислоты, сапонины, витамины и микроэлементы. Именно флавоноидный комплекс связывают с основным терапевтическим действием.

Леспефлан выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки для приёма внутрь;
• раствор (капли) для приёма внутрь;
• реже — в составе комбинированных растительных сборов.

Препарат зарегистрирован как лекарственное средство в ряде стран постсоветского пространства, в частности в России. Отпускается из аптек преимущественно без рецепта, однако применение требует консультации врача.

¶Фармакологические свойства

Действие препарата обусловлено биологически активными соединениями леспедецы. Основные эффекты, приписываемые Леспефлану:

• Диуретический — усиление выделения мочи, снижение отёков;
• Противовоспалительный — уменьшение воспалительных явлений в тканях почек;
• Нефропротекторный — снижение выраженности повреждения клубочков и канальцев;
• Гипоазотемический — способность снижать уровень азотистых шлаков (креатинина, мочевины) в крови;
• Мембраностабилизирующий — уменьшение проницаемости сосудистых мембран, что снижает потерю белка с мочой.

Считается, что флавоноиды леспедецы улучшают микроциркуляцию в почечной ткани, тормозят процессы перекисного окисления липидов и уменьшают активность воспалительных медиаторов. Точный механизм действия изучен не полностью; значительная часть данных получена в экспериментальных и клинических исследованиях на ограниченных выборках.

¶Показания к применению

Леспефлан применяют в комплексной терапии следующих состояний:

Препарат используют как самостоятельное средство при лёгких формах и в составе комплексной терапии — при более тяжёлых. Он не заменяет базовое лечение (антибактериальное, иммуносупрессивное, гипотензивное), а дополняет его.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к компонентам препарата, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст (в зависимости от формы), а также выраженную почечную и печёночную недостаточность. При наличии камней в почках и мочевыводящих путях препарат применяют с осторожностью из-за диуретического эффекта.

Возможные побочные реакции немногочисленны и обычно связаны с индивидуальной непереносимостью: аллергические реакции (сыпь, зуд), диспептические явления, редко — изменения артериального давления. При появлении нежелательных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особенности применения

При курсовом приёме рекомендуется контроль лабораторных показателей: общего анализа мочи, уровня креатинина и мочевины крови, суточного диуреза. Это позволяет оценить эффективность и своевременно скорректировать терапию. Длительность курса и дозировку определяет врач; при хронических заболеваниях возможны повторные курсы.

Растительное происхождение препарата не означает его полной безвредности: как и любое лекарственное средство, Леспефлан имеет противопоказания и может взаимодействовать с другими препаратами. Самолечение при заболеваниях почек недопустимо, поскольку многие состояния требуют специфической терапии.

¶Место в терапии и оценка

Леспефлан относится к группе растительных нефропротекторов, широко применяемых в отечественной нефрологической практике. Его ценят за мягкость действия и возможность длительного приёма. Вместе с тем доказательная база по препарату ограничена: крупных многоцентровых исследований с высоким уровнем доказательности немного, часть публикаций выполнена на небольших группах пациентов. Это характерно и для многих других фитопрепаратов.

В клинических рекомендациях Леспефлан чаще фигурирует как вспомогательное средство, а не как препарат первой линии. Решение о его включении в схему лечения принимает врач с учётом формы и стадии заболевания, сопутствующей патологии и переносимости.

¶Сходные средства

К близким по назначению растительным препаратам относят средства на основе листьев толокнянки, почек берёзы, плодов можжевельника, травы хвоща полевого и других растений с диуретическим и противовоспалительным действием. Некоторые из них выпускаются в виде моно- и комбинированных фитосборов. Выбор между ними определяется индивидуально.