Лекарственное обеспечение Шелехова¶

Лекарственное обеспечение Шелехова — совокупность аптечных организаций, оптовых поставщиков и механизмов государственного регулирования, обеспечивающих население города Шелехова Иркутской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Город является административным центром Шелеховского района с населением порядка 45–48 тыс. человек и входит в Иркутскую агломерацию, что определяет структуру местного фармацевтического рынка: он представлен как федеральными и региональными аптечными сетями, так и небольшими частными аптеками и аптечными пунктами при медицинских организациях.

¶Общая характеристика

Аптечная сеть Шелехова обслуживает как постоянное население города, так и жителей прилегающих посёлков Шелеховского района (Большой Луг, Олха, Введенщина, Баклаши и других), где собственные аптеки немногочисленны или отсутствуют. Значительная часть работающего населения занята на промышленных предприятиях цветной металлургии, прежде всего на Иркутском алюминиевом заводе, что влияет на структуру спроса: устойчивым является запрос на препараты для лечения сердечно-сосудистых, эндокринных и профессиональных заболеваний.

Основные форматы аптечных организаций в городе:

• стационарные аптеки полного цикла с производственным отделом или без него;
• аптечные пункты при поликлиниках и больничных комплексах;
• аптеки в составе торговых центров и жилых микрорайонов;
• пункты выдачи интернет-заказов лекарств.

¶Нормативное регулирование

Оборот лекарственных средств в России регулируется Федеральным законом № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», правилами надлежащей аптечной практики и лицензионными требованиями Росздравнадзора. Аптеки Шелехова, как и все аптечные организации страны, подчиняются единым правилам:

• обязательное наличие минимального ассортимента препаратов, утверждённого Правительством РФ;
• отпуск рецептурных препаратов только по рецепту установленной формы;
• соблюдение условий хранения и сроков годности, ведение предметно-количественного учёта для отдельных групп препаратов;
• государственное регулирование цен на препараты из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

Контроль в регионе осуществляет территориальный орган Росздравнадзора по Иркутской области, а также министерство здравоохранения Иркутской области в части льготного обеспечения.

¶Льготное лекарственное обеспечение

Жители Шелехова, имеющие право на федеральные или региональные льготы, получают препараты по рецептам через систему льготного лекарственного обеспечения. Отпуск таких препаратов производится в аптеках, участвующих в соответствующих программах, либо в аптечных пунктах при медицинских организациях. К категориям граждан, обеспечиваемым за счёт бюджета, относятся инвалиды, участники боевых действий, лица с отдельными хроническими заболеваниями, дети до трёх лет (в ряде случаев — до шести лет) и другие категории, определённые законодательством.

Финансирование осуществляется из федерального бюджета (набор социальных услуг) и бюджета Иркутской области. Задержки в поставках и дефицит отдельных позиций периодически возникают и в Шелехове, что связано с общими для региона логистическими и закупочными факторами.

¶Аптечные сети и участники рынка

Фармацевтический рынок Шелехова не является изолированным: город обслуживается теми же крупными сетями, что и Иркутск, поскольку расстояние между городами составляет около 20 км. Среди федеральных и межрегиональных операторов, представленных в городе и районе, — крупные аптечные сети федерального уровня, региональные сети Приангарья, а также независимые аптеки местных предпринимателей. Оптовые поставки осуществляются через дистрибьюторов, работающих в Иркутской области.

Конкуренция между сетями и независимыми аптеками влияет на ассортимент и наличие препаратов: крупные операторы обеспечивают широкий выбор и программы лояльности, небольшие аптеки чаще ориентированы на индивидуальное обслуживание и наличие редких позиций под заказ.

¶Интернет-заказ и доставка

С 2020 года в России разрешена дистанционная продажа безрецептурных лекарственных препаратов, а с 2023 года — и рецептурных при соблюдении специальных требований к идентификации покупателя и доставке. Жители Шелехова пользуются федеральными маркетплейсами и сервисами доставки лекарств, что частично компенсирует ограниченность ассортимента в небольших аптеках. Доставка в город осуществляется из распределительных центров Иркутска.

¶Проблемы и особенности

К типичным для малых и средних городов Иркутской области проблемам аптечного обеспечения Шелехова относятся:

• неравномерное территориальное распределение аптек (концентрация в центральной части и дефицит в отдалённых микрорайонах);
• ограниченный ассортимент редких и дорогостоящих препаратов, требующих заказа;
• кадровый вопрос — нехватка фармацевтических работников с профильным образованием;
• зависимость наличия препаратов от логистики поставок в Восточную Сибирь.

Отдельного внимания требует обеспечение препаратами пациентов с орфанными (редкими) заболеваниями, для которых закупки ведутся централизованно и не всегда совпадают с локальным спросом.

¶Значение

Аптечная сеть Шелехова выполняет функцию первичного звена лекарственного обеспечения для города и значительной части Шелеховского района. От её плотности и ассортимента напрямую зависит доступность терапии хронических заболеваний, скорость получения препаратов при острых состояниях и возможность соблюдения схем лечения, назначенных врачами Шелеховской районной больницы и частных медицинских центров.