Лечение папиллом на теле¶

Папиллома — это доброкачественное новообразование кожи или слизистых оболочек, представляющее собой разрастание эпителия, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). На теле человека папилломы чаще всего имеют вид небольших мягких наростов телесного, слегка розоватого или коричневатого цвета, выступающих над поверхностью кожи. Самостоятельного медикаментозного лечения, которое полностью устраняло бы причину их появления — вирус, — не существует; доступные методы направлены на удаление самих образований и снижение активности инфекции.

¶Причины появления

Возбудитель — вирус папилломы человека, насчитывающий более 200 типов. Часть из них вызывает обычные кожные бородавки, часть — папилломы на теле, отдельные типы связаны с поражением слизистых оболочек.

Основные пути передачи:

• контактно-бытовой (через прикосновения, предметы обихода, рукопожатия);
• половой;
• от матери ребёнку во время родов.

Вирус может длительное время находиться в организме в неактивном состоянии. Разрастания появляются при снижении местного и общего иммунитета, стрессах, гормональных изменениях, микротравмах кожи, повышенной потливости.

¶Когда нужно обращаться к врачу

Появление любого нового образования на коже — повод для консультации дерматолога или дерматовенеролога. Обязательно обратиться к специалисту следует, если образование:

• быстро увеличивается в размерах;
• меняет цвет, форму или начинает кровоточить;
• воспаляется, болит, чешется;
• появляется в большом количестве за короткое время.

Самодиагностика и тем более самостоятельное удаление недопустимы: под видом папилломы может скрываться более опасное новообразование, а неправильное удаление способствует распространению процесса и инфицированию.

¶Принципы лечения

Терапия папиллом на теле включает два направления: удаление самих образований и воздействие на вирус и иммунный статус. Выбор метода определяет врач с учётом типа ВПЧ, количества и локализации элементов, состояния пациента.

¶Противовирусные и иммуномодулирующие препараты

Полностью элиминировать вирус из организма современными средствами не удаётся. Применяются препараты, снижающие его активность и стимулирующие иммунный ответ:

• противовирусные средства (в том числе на основе интерферона и его индукторов);
• иммуномодуляторы, назначаемые по показаниям;
• местные препараты с противовирусным действием.

Все эти средства применяются только по назначению врача, поскольку имеют противопоказания и побочные эффекты.

¶Препараты для местного применения

Существуют аптечные средства, которые наносятся непосредственно на папиллому и вызывают её отмирание:

• растворы и мази с кислотами (салициловой, молочной), разрушающие ткань образования;
• препараты на основе гидроксида калия;
• средства с подофиллотоксином (применяются ограниченно и преимущественно по назначению специалиста).

Такие препараты нельзя наносить на родинки, слизистые и здоровую кожу; их бесконтрольное использование опасно.

¶Аппаратное удаление

Наиболее надёжным способом избавления от папиллом считается их физическое удаление в условиях медицинского учреждения:

• криодеструкция — воздействие жидким азотом;
• электрокоагуляция — прижигание электрическим током;
• лазерное удаление — послойное испарение ткани лазером;
• радиоволновой метод — бесконтактное рассечение тканей радиоволнами;
• хирургическое иссечение — применяется при крупных образованиях.

После удаления материал может быть направлен на гистологическое исследование, что позволяет исключить злокачественный характер.

¶Профилактика

Специфическая профилактика ВПЧ существует в виде вакцин, однако они ориентированы главным образом на типы вируса, связанные с онкологическими рисками, и применяются преимущественно до начала половой жизни. В отношении кожных папиллом ключевое значение имеют:

• поддержание иммунитета, полноценное питание и режим сна;
• соблюдение личной гигиены, использование индивидуальных полотенец и принадлежностей;
• защита кожи от травм и микротрещин;
• своевременное лечение хронических заболеваний;
• регулярный осмотр кожи, особенно при наличии множественных образований.

¶Распространённые заблуждения

Среди бытующих представлений о лечении папиллом встречаются ошибочные:

• «папиллому можно вывести народными средствами» — чистотел, уксус и подобные методы часто приводят к ожогам, рубцам и инфицированию, а также не гарантируют удаления ткани полностью;
• «если удалить папиллому, вирус исчезнет» — удаление устраняет следствие, но не сам вирус, поэтому возможны рецидивы;
• «папилломы всегда безопасны» — часть типов ВПЧ обладает онкогенным потенциалом, поэтому оценка специалиста необходима.

Решение о том, что принимать и каким способом удалять папилломы, принимает врач после осмотра и, при необходимости, дополнительных исследований. Самостоятельный выбор препаратов и методов не заменяет медицинской консультации.