Лактазар для новорождённых: дозировка и применение¶

Лактазар — лекарственный препарат на основе фермента лактазы, применяемый для коррекции лактазной недостаточности у детей и взрослых. У новорождённых и грудных детей средство используется при расстройствах пищеварения, связанных с неспособностью расщеплять молочный сахар (лактозу). Препарат выпускается в форме порошка или капсул и добавляется в сцеженное грудное молоко либо молочную смесь перед кормлением. Дозировка подбирается индивидуально и зависит от возраста, массы тела и объёма потребляемого молока.

¶Формы выпуска

Лактазар производится в нескольких вариантах, различающихся концентрацией фермента:

• Лактазар для детей — порошок во флаконах, содержащий лактазу в дозировке, рассчитанной на детский организм.
• Лактазар Форте — капсулы с более высокой концентрацией фермента, чаще применяемые у взрослых и детей старшего возраста.

Для новорождённых обычно используется детская форма в виде порошка, поскольку она удобна для добавления в молоко и позволяет точно дозировать количество фермента.

¶Механизм действия

Лактаза — фермент, который в норме вырабатывается клетками тонкого кишечника и расщепляет лактозу на глюкозу и галактозу, которые затем всасываются в кровь. При лактазной недостаточности активность собственного фермента снижена, и нерасщеплённая лактоза попадает в толстый кишечник, где сбраживается микрофлорой. Это вызывает вздутие, колики, повышенное газообразование и жидкий пенистый стул.

Экзогенная лактаза, поступающая с препаратом, восполняет дефицит фермента и обеспечивает расщепление лактозы непосредственно в желудочно-кишечном тракте ребёнка.

¶Показания к применению

Препарат применяется при:

• лактазной недостаточности у новорождённых и грудных детей;
• срыгиваниях, коликах, метеоризме, связанных с непереносимостью лактозы;
• жидком пенистом стуле с кислым запахом;
• недостаточной прибавке массы тела на фоне расстройств пищеварения.

Перед началом применения необходима консультация врача, поскольку схожие симптомы могут быть вызваны другими причинами.

¶Дозировка для новорождённых

Дозировка Лактазара для новорождённого подбирается врачом индивидуально. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкциях и справочниках, выглядят следующим образом:

Для детской формы порошка это соответствует примерно 1/4–1/2 мерной ложки на порцию молока, однако точное количество зависит от объёма кормления и выраженности дефицита фермента. Чем больше объём молока, тем больше фермента требуется для полного расщепления содержащейся в нём лактозы.

При использовании капсул «Форте» содержимое одной капсулы обычно рассчитано на порцию молока объёмом около 100 мл, но для новорождённых такая концентрация может быть избыточной, поэтому детская форма предпочтительнее.

¶Способ применения

Порядок использования препарата у новорождённых:

1. Необходимое количество грудного молока сцеживают в чистую ёмкость.
2. В молоко добавляют рассчитанную дозу порошка.
3. Смесь оставляют на несколько минут (обычно на 5–10 минут) при комнатной температуре или слегка подогревают, чтобы фермент успел расщепить лактозу.
4. Полученную порцию дают ребёнку из бутылочки.

Фермент не разрушается при умеренном нагревании, поэтому молоко можно подогревать до комфортной для ребёнка температуры. При кормлении готовой молочной смесью порошок добавляют непосредственно в разведённую смесь.

¶Особенности и ограничения

• Препарат не является заменой грудного вскармливания и не требует полного перехода на безлактозные смеси.
• Дозировка может корректироваться врачом в зависимости от реакции ребёнка: при сохраняющихся симптомах количество фермента увеличивают, при улучшении — постепенно снижают.
• Лактазар не всасывается в кровь и действует только в просвете кишечника, что определяет его низкую системную токсичность.
• При тяжёлых формах лактазной недостаточности может потребоваться сочетание фермента с диетой, ограничивающей лактозу.

¶Меры предосторожности

Перед применением необходимо исключить другие причины расстройств пищеварения у новорождённого, в том числе инфекционные заболевания и аллергию на белки коровьего молока. Не следует превышать рекомендованные дозы без указания врача. Хранить препарат следует в соответствии с инструкцией, обычно в сухом месте при комнатной температуре.

При отсутствии эффекта от применения фермента или ухудшении состояния ребёнка требуется повторная консультация педиатра для пересмотра схемы лечения.