Крем для уменьшения рубцов и шрамов¶

Крем для уменьшения рубцов и шрамов — косметическое или лекарственное средство наружного применения, предназначенное для улучшения внешнего вида и структуры рубцовой ткани. Относится к группе средств для ухода за кожей и дерматологических препаратов, влияющих на процессы заживления и ремоделирования соединительной ткани. Применяется при атрофических, гипертрофических и нормотрофических рубцах, а также в период реабилитации после травм и операций.

¶Общие сведения

Рубец (шрам) — это участок кожи, формирующийся на месте повреждения в результате замещения нормальной ткани соединительной (коллагеновой). Процесс заживления проходит несколько стадий: воспаление, пролиферацию и ремоделирование, которое может длиться от нескольких месяцев до двух лет. Именно на стадии ремоделирования наружные средства способны повлиять на цвет, эластичность и рельеф рубца.

Кремы для уменьшения рубцов не удаляют рубец полностью, а улучшают его характеристики: уменьшают покраснение или пигментацию, сглаживают рельеф, повышают эластичность и снижают ощущение стянутости. Эффективность зависит от типа рубца, давности его образования и регулярности применения.

¶Классификация средств

Средства для коррекции рубцов делят по составу и механизму действия.

Отдельно выделяют средства на основе гиалуроновой кислоты, а также препараты с мочевиной, которые применяют для размягчения плотных рубцов.

¶Механизм действия

Основные механизмы, за счёт которых кремы влияют на рубец:

• Увлажнение. Поддержание влажности ускоряет эпителизацию и снижает избыточный синтез коллагена.
• Окклюзия и давление. Силиконовые средства создают на поверхности плёнку, имитирующую эффект компрессионной терапии.
• Размягчение ткани. Мочевина, гепарин и растительные экстракты способствуют разрыхлению плотной соединительной ткани.
• Регуляция цвета. Компоненты, подавляющие избыточную продукцию меланина, уменьшают гиперпигментацию.
• Противовоспалительное действие. Снижает активность воспаления, что важно для свежих рубцов.

¶Применение

Кремы применяют при следующих типах рубцов:

• послеоперационные и посттравматические;
• рубцы после ожогов (в стадии заживления);
• гипертрофические и келоидные (в составе комплексной терапии);
• атрофические, в том числе постакне;
• растяжки (стрии), близкие по природе к рубцовой ткани.

Общие правила использования: нанесение на чистую сухую кожу, регулярность (обычно 1–2 раза в сутки), длительность от нескольких недель до нескольких месяцев. Свежие рубцы поддаются коррекции лучше, чем давние.

¶Эффективность и ограничения

Доказательная база у разных средств неодинакова. Наибольшее количество клинических данных накоплено по силиконовым гелям и пластинам: они признаны эффективными для профилактики и лечения гипертрофических и келоидных рубцов. Растительные экстракты и «рассасывающие» кремы чаще имеют ограниченную доказательную базу, их эффект во многом субъективен.

Ограничения:

• кремы не способны устранить рубец полностью;
• при келоидах и крупных гипертрофических рубцах требуется комплексный подход (инъекции, лазер, криотерапия);
• результат зависит от типа кожи, возраста рубца и индивидуальных особенностей заживления;
• возможны аллергические реакции на компоненты.

¶Меры предосторожности

Перед применением следует убедиться в отсутствии аллергии на состав. Не рекомендуется наносить средства на незажившие, мокнущие или инфицированные раны без консультации врача. При беременности, в период лактации и при лечении детей состав подбирают с учётом ограничений. При отсутствии эффекта в течение нескольких месяцев целесообразно обратиться к дерматологу для оценки типа рубца и выбора иных методов коррекции.

¶См. также

• Келоидный рубец
• Силиконовая терапия рубцов
• Регенерация кожи
• Постакне
• Стрии