Кортифлекс — препарат на основе гидрокортизона¶

Кортифлекс — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является гидрокортизон (гидрокортизона ацетат). Относится к группе глюкокортикостероидов для местного применения и выпускается преимущественно в форме глазных и ушных капель, а также мазей. Применяется в офтальмологии и оториноларингологии для устранения воспалительных и аллергических реакций.

¶Общие сведения

Гидрокортизон — синтетический аналог естественного гормона коры надпочечников кортизола. Это один из первых глюкокортикостероидов, внедрённых в клиническую практику (с 1950-х годов). Местные формы гидрокортизона широко используются благодаря выраженному противовоспалительному действию при относительно низком риске системных побочных эффектов.

Кортифлекс как торговое название встречается в ряде стран, в том числе на постсоветском пространстве. Препарат выпускается в виде:

• глазных капель (суспензия гидрокортизона ацетата);
• ушных капель;
• мази для наружного применения.

Конкретный состав и концентрация зависят от производителя и лекарственной формы. Типичная концентрация гидрокортизона ацетата в офтальмологических суспензиях — 0,5 % или 1 %.

¶Фармакологическое действие

Гидрокортизон связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами и подавляет синтез медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов, цитокинов). Это приводит к:

• уменьшению отёка и гиперемии тканей;
• снижению проницаемости сосудов;
• подавлению миграции лейкоцитов в очаг воспаления;
• ослаблению аллергических реакций немедленного типа.

При местном нанесении на конъюнктиву или кожу системная абсорбция невелика, однако при длительном применении и повреждении эпителия возможно всасывание, достаточное для системных эффектов.

¶Показания к применению

В офтальмологии препараты гидрокортизона назначают при:

• аллергических конъюнктивитах и блефаритах;
• неинфекционных воспалениях переднего отдела глаза;
• состоянии после травм и операций (для уменьшения воспаления);
• некоторых формах кератита (не вирусной и не грибковой природы).

В оториноларингологии ушные формы применяют при аллергических и воспалительных заболеваниях наружного слухового прохода, при условии сохранной барабанной перепонки.

В дерматологии мазь используют при экземе, дерматитах, аллергических кожных реакциях.

¶Противопоказания

Кортифлекс не применяется при:

• вирусных, грибковых и бактериальных инфекциях глаза и кожи без сопутствующей противомикробной терапии;
• туберкулёзе глаз;
• глаукоме (или при наличии её в анамнезе — с осторожностью);
• повреждении роговицы и её истончении;
• перфорации барабанной перепонки (для ушных форм);
• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам.

¶Побочные эффекты

При местном применении возможны:

• жжение и кратковременное ощущение дискомфорта;
• повышение внутриглазного давления при длительном использовании;
• развитие вторичной инфекции;
• замедление заживления тканей;
• при длительном применении на коже — атрофия, телеангиэктазии, стрии.

При офтальмологическом применении более двух недель требуется контроль внутриглазного давления.

¶Особенности применения

Гидрокортизон в форме суспензии перед закапыванием необходимо взбалтывать. Препарат обычно закапывают 2–3 раза в сутки; точную схему определяет врач. При одновременном назначении с антибактериальными или противовирусными средствами их применяют раздельно с интервалом.

Не рекомендуется длительное бесконтрольное использование, особенно при хронических заболеваниях глаз, из-за риска стероидной глаукомы и катаракты.

¶Правовой статус и обращение

В России и ряде других стран препараты гидрокортизона для местного применения отпускаются по рецепту. Торговое наименование «Кортифлекс» может быть зарегистрировано не во всех юрисдикциях; в некоторых странах аналоги выпускаются под другими названиями (например, «Гидрокортизон» в виде глазной мази или суспензии). Перед применением необходимо уточнять наличие регистрации конкретного препарата в национальном реестре лекарственных средств.

¶Аналоги и близкие препараты

К группе местных глюкокортикостероидов для офтальмологии относятся также дексаметазон, бетаметазон, преднизолон в форме капель и мазей. Они могут обладать более высокой противовоспалительной активностью, но и большим риском побочных эффектов. Выбор между ними определяется характером и локализацией воспаления.

¶Примечания

Информация о конкретных торговых марках, дозировках и формах выпуска может различаться в зависимости от страны и производителя. Данные о препарате следует проверять по официальной инструкции и государственному реестру лекарственных средств.