Контрактубекс: применение и действие геля¶

Контрактубекс — лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме геля и предназначенный для профилактики и лечения рубцов (келоидных и гипертрофических), а также для устранения контрактур и стрий. Основные действующие вещества — экстракт лука (Allium cepa), гепарин натрия и аллантоин. Препарат зарегистрирован в ряде стран, в том числе в России, и отпускается без рецепта, однако применение при уже сформировавшихся рубцах и в период беременности требует консультации врача.

¶Состав и действующие вещества

Гель содержит три ключевых компонента, каждый из которых выполняет свою функцию:

• Экстракт лука (Allium cepa) — по данным производителя, обладает противовоспалительным действием, уменьшает разрастание соединительной ткани и способствует размягчению рубца.
• Гепарин натрия — антикоагулянт прямого действия; при нанесении на кожу улучшает микроциркуляцию, разжижает кровь в капиллярах, препятствует образованию тромбов и способствует рассасыванию уже сформировавшихся участков фиброза.
• Аллантоин — кератолитик и увлажнитель; способствует отшелушиванию омертвевших клеток, ускоряет регенерацию тканей и повышает эластичность кожи.

Вспомогательные вещества — карбомер, диэтиленгликоль, этанол, вода очищенная, метилпарагидроксибензоат и другие. Именно спиртовая основа обеспечивает быстрое впитывание геля и отсутствие жирного блеска.

¶От чего помогает препарат

Согласно инструкции, Контрактубекс применяется в следующих случаях:

1. Профилактика и лечение гипертрофических и келоидных рубцов после операций, ожогов, травм, а также после косметических процедур (пирсинг, татуировки).
2. Контрактуры — ограничение подвижности суставов, вызванное рубцовым стягиванием тканей, в том числе после ожогов и пластических операций.
3. Стрии (растяжки) — как профилактическое средство при беременности и резкой потере веса.
4. Рубцы после травм — ушибы, порезы, послеоперационные швы.

Важно понимать: препарат не удаляет рубец полностью, а делает его более плоским, мягким и менее заметным по цвету. Эффективность выше при раннем начале применения — сразу после заживления раны.

¶Механизм действия

Гепарин, проникая в кожу, подавляет активность факторов свёртывания и уменьшает вязкость крови в микрососудах, что снижает отёк и воспаление в зоне рубца. Экстракт лука тормозит пролиферацию фибробластов — клеток, синтезирующих коллаген, избыток которого и формирует грубый рубец. Аллантоин размягчает роговой слой и стимулирует деление здоровых клеток эпителия. Совокупность этих эффектов замедляет созревание патологического рубца и ускоряет его перестройку в нормотрофический.

¶Способы применения

Гель наносят на чистую сухую кожу 2–3 раза в сутки, слегка втирая массирующими движениями до полного впитывания. При лечении рубцов продолжительность курса может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев; при контрактурах — до полугода и более. При стриях у беременных препарат применяют только по назначению врача, обычно со второго триместра.

Не следует наносить гель на открытые раны, повреждённую кожу, слизистые оболочки и вблизи глаз. При попадании в глаза необходимо промыть их водой.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• открытых ранах и инфицированных участках кожи;
• выраженных нарушениях свёртываемости крови;
• детском возрасте до 1 года (по некоторым данным — до 2 лет).

Побочные реакции редки и обычно носят местный характер: покраснение, зуд, жжение, сухость, аллергические высыпания. При появлении стойкого раздражения применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Контрактубекс не предназначен для нанесения на большие участки кожи без контроля специалиста. При одновременном использовании с другими наружными средствами возможны взаимодействия, поэтому интервал между нанесениями должен составлять не менее 30 минут. Беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с бронхиальной астмой или склонностью к аллергии перед началом курса следует проконсультироваться с врачом.

¶Аналоги и место в терапии

Существуют препараты со схожим действием: гели и мази на основе гепарина, аллантоина, силиконовые пластины и гели (например, Дерматикс), а также средства с экстрактом лука. Контрактубекс занимает нишу комбинированных препаратов, сочетающих противовоспалительный, антикоагулянтный и кератолитический эффекты. Его эффективность подтверждена клиническими исследованиями при условии регулярного и длительного применения; при запущенных келоидных рубцах может потребоваться дополнительное вмешательство — инъекции кортикостероидов, лазерная терапия или криодеструкция.

¶Распространённые заблуждения

Многие считают, что гель способен «стереть» рубец за несколько дней. Это не соответствует инструкции: видимый результат появляется через 4–8 недель регулярного использования. Также ошибочно наносить средство на свежую рану — это замедляет заживление и повышает риск инфицирования. Наконец, Контрактубекс не является средством от всех видов рубцов: при атрофических рубцах (например, после акне) его эффективность ограничена, и требуются иные методы.