Компрессионные гольфы: назначение и применение¶

Компрессионные гольфы — это вид медицинского трикотажа, представляющий собой чулки высотой до колена с распределённым по длине давлением на ткани. Изделие создаёт дозированное давление, максимальное в области лодыжки и постепенно снижающееся кверху, и применяется как в лечебных, так и в профилактических целях. Относятся к классу компрессионного трикотажа наряду с чулками, колготками и рукавами.

¶Принцип действия

Основу действия составляет градуированное (распределённое) давление. В области щиколотки создаётся наибольшее давление, которое плавно уменьшается по направлению к голени и колену. Такая разница давлений помогает венозной крови и лимфе двигаться вверх — от периферии к центру, против силы тяжести.

Компрессия выполняет несколько функций:

• сжимает поверхностные вены, увеличивая скорость кровотока в глубоких венах;
• препятствует обратному току крови при несостоятельности венозных клапанов;
• уменьшает отёк за счёт снижения выхода жидкости в межклеточное пространство;
• поддерживает стенки сосудов и мышечно-венозную помпу голени.

Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и нормируется в области лодыжки.

¶Классы компрессии

Медицинский компрессионный трикотаж делится на классы по величине создаваемого давления.

Гольфы выпускаются преимущественно профилактического, I и II классов; изделия III–IV классов чаще имеют вид чулок.

¶Для чего применяются

Компрессионные гольфы используются в нескольких направлениях.

Лечение венозных заболеваний. При варикозном расширении вен, хронической венозной недостаточности, тромбофлебите поверхностных вен компрессия уменьшает боль, тяжесть в ногах, отёки и снижает риск прогрессирования болезни.

Профилактика тромбоза. После хирургических операций, при длительной иммобилизации, в период беременности и родов применяется компрессия для предотвращения образования тромбов в глубоких венах (тромбопрофилактика).

После операций и склеротерапии. Ношение компрессионного трикотажа обязательно в послеоперационном периоде при удалении вен, лазерной коагуляции и склеротерапии — оно фиксирует результат и предотвращает осложнения.

Лимфедема и лимфостаз. Компрессия входит в комплексную терапию нарушений лимфооттока.

Спорт и восстановление. Спортивные компрессионные гольфы применяются для улучшения венозного возврата при нагрузках, снижения утомляемости мышц и ускорения восстановления.

Бытовая профилактика. При длительной статической нагрузке — стоячей или сидячей работе, авиаперелётах, поездках — профилактические гольфы уменьшают риск отёков и дискомфорта.

¶Отличие от обычных гольфов и чулок

Обычные гольфы лишь плотно облегают ногу, но не создают градуированного давления. Компрессионные изделия изготавливаются по специальной технологии вязки, при которой давление строго распределено по высоте. Кроме того, они шьются по индивидуальным или типовым меркам (обхват лодыжки, голени, длина), тогда как обычные гольфы подбираются по размеру обуви.

¶Материалы и устройство

Для производства используется медицинский компрессионный трикотаж на основе эластановых (полиуретановых) нитей в сочетании с полиамидом, хлопком или микрофиброй. Современные модели могут иметь:

• силиконовую манжету для фиксации без сползания;
• открытый или закрытый носок;
• плоские швы, снижающие натирание;
• зоны усиленной компрессии в области лодыжки.

¶Как подбираются

Компрессионные гольфы подбираются по классу компрессии и размеру, который определяется по замерам ноги. Для лечебных изделий II класса и выше часто требуется назначение врача-флеболога. Неправильно подобранное изделие либо не даёт нужного эффекта, либо, наоборот, чрезмерно сдавливает ткани.

Основные правила:

• замеры делают утром, до подъёма с постели, когда отёк минимален;
• учитывают обхват лодыжки, обхват голени и длину ноги;
• класс компрессии определяет врач по диагнозу.

¶Противопоказания

Компрессионная терапия имеет ограничения. К абсолютным или относительным противопоказаниям относят:

• декомпенсированную сердечную недостаточность;
• облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей с выраженной ишемией;
• трофические язвы в стадии обострения (в ряде случаев);
• гнойные процессы на коже ног;
• индивидуальную непереносимость материалов.

Решение о применении принимает врач.

¶Уход и срок службы

Компрессионный трикотаж требует бережного ухода: ручная стирка в прохладной воде, без отжима и сушки на нагревательных приборах. Эластичные свойства со временем снижаются, поэтому лечебные изделия рекомендуется заменять каждые 4–6 месяцев регулярного ношения, профилактические — реже, по мере потери упругости.

¶Значение

Компрессионные гольфы — одно из базовых средств профилактики и лечения венозных и лимфатических нарушений. Они сочетают простоту применения с доказанным эффектом и широко используются в флебологии, хирургии, акушерстве и спортивной медицине.