Колме: препарат для лечения алкоголизма¶

Колме (действующее вещество — цианамид) — лекарственный препарат, применяемый в наркологии для лечения алкогольной зависимости. Относится к группе средств, вызывающих непереносимость этанола (дисульфирам-подобного действия). Выпускается в форме капель для приёма внутрь. Основное назначение — формирование у пациента условно-рефлекторного отвращения к алкоголю и поддержание воздержания.

¶Общие сведения

Цианамид — синтетическое соединение, ингибирующее фермент ацетальдегиддегидрогеназу. В отличие от дисульфирама, цианамид действует быстрее и выводится из организма за более короткое время, что снижает риск тяжёлых отсроченных реакций. Препарат известен под торговыми наименованиями «Колме», «Циамид», «Темпозил» и рядом других; в разных странах зарегистрированы различные формы выпуска.

Колме применяется исключительно под врачебным контролем. Самостоятельное приобретение и приём без назначения специалиста опасны для жизни.

¶Механизм действия

Алкоголь (этанол) в организме человека метаболизируется в два этапа:

1. Под действием алкогольдегидрогеназы этанол превращается в ацетальдегид — токсичное промежуточное соединение.
2. Ацетальдегиддегидрогеназа окисляет ацетальдегид до безвредной уксусной кислоты.

Цианамид блокирует второй этап. При употреблении алкоголя на фоне приёма препарата в крови накапливается ацетальдегид, что вызывает так называемую ацетальдегидную реакцию: покраснение кожи, чувство жара, пульсирующую головную боль, тошноту, рвоту, тахикардию, падение артериального давления, затруднение дыхания, чувство страха. Эти ощущения крайне неприятны и формируют отрицательную реакцию на спиртное.

¶Показания и форма выпуска

Основные показания:

• хронический алкоголизм (в составе комплексной терапии);
• профилактика рецидивов в период ремиссии;
• формирование условно-рефлекторного отвращения к алкоголю.

Колме выпускается в виде капель для приёма внутрь во флаконах с дозирующей крышкой. Капли добавляют в воду, сок или другую безалкогольную жидкость. Дозировка подбирается индивидуально врачом.

¶Схема применения

Препарат принимают по назначению врача, обычно по следующей схеме:

• первая неделя — по 12–15 капель два раза в день;
• вторая неделя — по 12–15 капель один раз в день;
• далее — по 12–15 капель через день или два раза в неделю.

Точную дозировку и длительность курса определяет нарколог. Во время лечения необходимо полностью исключить контакт с этанолом, включая спиртосодержащие лекарства, косметику и средства бытовой химии.

¶Противопоказания

Приём Колме противопоказан при:

• тяжёлых заболеваниях печени и почек;
• сердечно-сосудистой недостаточности;
• сахарном диабете;
• эпилепсии и судорожных состояниях;
• беременности и в период лактации;
• повышенной индивидуальной чувствительности к цианамиду;
• психических расстройствах в стадии обострения.

¶Побочные эффекты

Даже без употребления алкоголя возможны нежелательные реакции: металлический привкус во рту, тошнота, головокружение, сонливость, кожная сыпь, снижение артериального давления. При случайном или намеренном употреблении спиртного развивается тяжёлая ацетальдегидная реакция, которая в ряде случаев требует неотложной медицинской помощи.

¶Правовой статус и оборот

В России цианамидсодержащие препараты отпускаются по рецепту. Колме не входит в перечень наркотических средств и психотропных веществ, но подлежит предметно-количественному учёту в аптечных организациях. Продажа без рецепта запрещена.

¶Опасность самостоятельного применения

Попытки купить и принимать Колме без наблюдения врача представляют серьёзную опасность. Бесконтрольное использование может привести к:

• тяжёлым сердечно-сосудистым осложнениям;
• поражению печени;
• неврологическим нарушениям;
• летальному исходу при сочетании с алкоголем.

Кроме того, препарат не устраняет психологическую зависимость, поэтому его применяют только в комплексе с психотерапией и реабилитационными программами.

¶Место в терапии алкоголизма

Колме — один из инструментов поддерживающей терапии, наряду с дисульфирамом, налтрексоном и психотерапевтическими методиками. Эффективность препарата повышается при сочетании с работой психолога, участием в группах поддержки и изменением образа жизни. Лечение алкоголизма требует комплексного подхода и врачебного сопровождения.

¶Сравнение с дисульфирамом

¶Ситуация на рынке

Запросы о покупке Колме часто связаны с попытками приобрести препарат без рецепта через интернет. Такие предложения, как правило, нелегальны и связаны с риском приобретения подделок. Легально препарат можно получить только по назначению врача в аптеке. Самостоятельный поиск и заказ подобных средств без консультации специалиста недопустимы.