Клинический термометр: виды и применение¶

Клинический термометр — прибор для измерения температуры тела человека, применяемый в медицине, быту и при санитарном контроле. Относится к группе контактных и бесконтактных термометров, рассчитанных на диапазон, соответствующий физиологическим значениям (примерно от 34 до 42 °C), с повышенной точностью в этой зоне. Слово «клинический» указывает на назначение прибора — измерение температуры у пациента, в отличие от технических, лабораторных или промышленных термометров.

¶История

Первые термометры для измерения температуры человека появились в XVIII веке. Ртутный медицинский термометр, ставший на два столетия основным клиническим прибором, связывают с именем немецкого физика Габриеля Фаренгейта, а усовершенствованную конструкцию с узким диапазоном шкалы предложил в 1860-х годах немецкий врач Карл Вундерлих. Именно он ввёл практику регулярного измерения температуры у больных и описал её типичные значения при различных заболеваниях.

В XX веке наибольшее распространение получил максимальный ртутный термометр: ртуть в нём не опускалась обратно при охлаждении, что позволяло врачу прочитать результат после извлечения прибора. С 2000-х годов ртутные термометры постепенно выводятся из обращения из-за токсичности ртути, а их место занимают электронные, инфракрасные и галинстановые аналоги.

¶Принцип действия и виды

Клинические термометры различаются по физическому принципу измерения.

¶Ртутный максимальный термометр

Действие основано на тепловом расширении ртути. Резервуар со ртутью соединён с капилляром, имеющим сужение. При нагревании ртуть поднимается через сужение, а при охлаждении разрыв в узком месте не позволяет столбику вернуться — так фиксируется максимальная достигнутая температура. Шкала обычно охватывает 34–42 °C с ценой деления 0,1 °C. Требует встряхивания перед измерением и выдержки 5–10 минут.

¶Электронный термометр

Работает на основе термистора или термопары: сопротивление или напряжение датчика меняется с температурой, а микросхема преобразует сигнал в цифровое значение на дисплее. Измерение занимает от нескольких секунд до минуты, по завершении подаётся звуковой сигнал. Точность сопоставима с ртутным прибором, но зависит от плотности контакта с телом.

¶Инфракрасный термометр

Регистрирует тепловое излучение тела. Бесконтактные (пирометры) измеряют температуру на расстоянии, обычно в области лба; контактные ушные модели считывают излучение барабанной перепонки. Отличаются высокой скоростью (1–5 секунд), но меньшей точностью и чувствительностью к внешним условиям.

¶Галинстановый термометр

Содержит вместо ртути сплав галлия, индия и олова — нетоксичную жидкость, внешне похожую на ртуть. Конструктивно повторяет максимальный ртутный термометр, но безопасен при повреждении корпуса.

¶Способы измерения

Температуру тела измеряют в нескольких точках, и нормальные значения для них различаются:

Перед измерением рекомендуется покой в течение 5–10 минут, поскольку физическая нагрузка, горячая пища и напитки, эмоциональное возбуждение искажают результат.

¶Точность и погрешность

Заявленная точность клинических термометров обычно составляет ±0,1 °C в диапазоне 35–39 °C и несколько хуже за его пределами. На результат влияют:

• плотность прилегания датчика к телу;
• время выдержки;
• температура окружающей среды (для инфракрасных моделей);
• разряженная батарея электронного прибора;
• индивидуальные особенности — влажность кожи, наличие волос.

Поверку медицинских термометров, применяемых в учреждениях здравоохранения, проводят по эталонным приборам в рамках метрологического контроля.

¶Применение и обращение

Клинический термометр используют в стационарах, поликлиниках, на дому, а также при скрининге в общественных местах (бесконтактные модели). Ртутные приборы требуют осторожного обращения: при разрушении корпуса ртуть собирают в герметичную тару и утилизируют специализированной организацией, помещение проветривают. Электронные и галинстановые модели такой опасности не создают.

¶См. также

• Термометрия
• Гипотермия
• Лихорадка