Капли в уши от серных пробок¶

Капли в уши от серных пробок — лекарственные средства и вспомогательные растворы, применяемые для размягчения, растворения или вымывания ушной серы при её скоплении в наружном слуховом проходе. Ушная сера (церумен) — физиологический секрет серных и сальных желёз, который защищает слуховой проход от пыли, микроорганизмов и высыхания. При избыточной секреции, узком или извитом проходе, неправильной гигиене сера уплотняется и формирует серную пробку, вызывая снижение слуха, шум, заложенность и дискомфорт. Капли — наиболее распространённый консервативный метод устранения таких пробок у взрослых.

¶Механизм действия

Средства для удаления серных пробок делятся на две группы по принципу действия:

• Церуменолитики — растворяют и размягчают серу за счёт химического воздействия. К ним относятся препараты на основе гидрокарбоната натрия, перекиси водорода, мочевины, а также комбинированные составы.
• Осмотические и увлажняющие растворы — увеличивают объём серы за счёт притока жидкости, разрыхляют пробку и облегчают её последующее вымывание.

Размягчённая пробка либо выходит самостоятельно, либо удаляется врачом с помощью промывания (ирригации) или инструментального извлечения. Самостоятельное применение капель не заменяет осмотра специалиста: перед началом использования важно убедиться, что причина жалоб — именно серная пробка, а не отит, перфорация барабанной перепонки или иное заболевание.

¶Основные действующие вещества

¶Популярные препараты

К наиболее часто применяемым у взрослых относятся:

• Перекись водорода 3 % — классическое средство, закапывается в подогретом виде; при контакте с серой пенится, размягчая пробку.
• Раствор гидрокарбоната натрия — применяется курсами по несколько дней перед промыванием.
• Комбинированные капли на основе мочевины и аллантоина — выпускаются в готовом виде, действуют мягко и предназначены для самостоятельного применения.
• Средства на растительной основе — используются как вспомогательные, самостоятельно пробку обычно не устраняют.

Выбор конкретного средства зависит от плотности пробки, состояния барабанной перепонки и наличия сопутствующих заболеваний. Назначение делает врач-оториноларинголог.

¶Порядок применения

Типовая схема закапывания:

1. Капли подогревают до температуры тела (около 37 °C), чтобы избежать раздражения вестибулярного аппарата.
2. Пациент ложится на бок, больным ухом вверх.
3. Оттягивают ушную раковину назад и вверх (у взрослых), вводят 3–5 капель.
4. Остаются в положении 10–15 минут.
5. Наклоняют голову, давая раствору и размягчённой сере вытечь, промокают ухо салфеткой.

Курс обычно составляет от 3 до 7 дней. Если после курса сохраняется заложенность, пробку удаляет врач методом промывания или с помощью электроотсоса.

¶Ограничения и риски

Капли для размягчения серы не применяются при:

• подозрении на перфорацию барабанной перепонки;
• остром или хроническом отите в стадии обострения;
• наличии в анамнезе операций на среднем ухе;
• повреждениях и ранах слухового прохода.

Побочные эффекты: временное усиление заложенности (из-за набухания пробки), шум в ухе, раздражение кожи прохода, редко — аллергические реакции. При появлении боли, гноетечения или резкого снижения слуха применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Профилактика

Для предупреждения образования пробок рекомендуют:

• не использовать ватные палочки для чистки слухового прохода — они проталкивают серу вглубь;
• промывать ушную раковину тёплой водой во время гигиенических процедур;
• при склонности к образованию пробок — периодически применять размягчающие капли по назначению врача;
• при узком или извитом слуховом проходе — проходить профилактический осмотр у оториноларинголога.

¶См. также

• Отит
• Барабанная перепонка
• Оториноларингология