Изофра: показания при насморке¶

Изофра — торговое наименование лекарственного препарата в форме назального спрея, действующим веществом которого является антибиотик из группы аминогликозидов — фрамицетина сульфат. Препарат применяется в оториноларингологии для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости носа и носоглотки. Выпускается во флаконах объёмом 15 мл с концентрацией действующего вещества 12,5 мг/мл; в одном флаконе содержится около 60 доз. Отпускается по рецепту врача.

¶Состав и механизм действия

Помимо фрамицетина сульфата, в состав спрея входят вспомогательные компоненты: натрия хлорид, натрия цитрат, лимонная кислота, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат и вода очищенная. Фрамицетин — антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе стафилококков, стрептококков, пневмококков, гемофильной палочки, клебсиелл, энтеробактерий, а также некоторых штаммов синегнойной палочки.

Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в бактериальной клетке: фрамицетин необратимо связывается с рибосомами, что приводит к гибели микроорганизма. При интраназальном применении препарат действует преимущественно местно, создавая высокую концентрацию в очаге инфекции, и лишь в незначительной степени всасывается в системный кровоток, что снижает риск общих побочных реакций.

¶При каком насморке применяется

Ключевой критерий применения Изофры — бактериальная природа насморка. При вирусном рините, который составляет большинство случаев острого насморка, препарат неэффективен, поскольку антибиотики не действуют на вирусы. Не применяется он и при аллергическом, вазомоторном, атрофическом или медикаментозном рините, где инфекционный агент отсутствует.

Показания к назначению:

• острый бактериальный ринит;
• острые и хронические синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит) в составе комплексной терапии;
• ринофарингит бактериальной этиологии;
• профилактика инфекционных осложнений после операций и травм носа;
• назофарингеальное носительство патогенных микроорганизмов.

Признаки, при которых врач может заподозрить бактериальную природу насморка:

Именно затяжное течение с изменением характера выделений служит типичным поводом для назначения препарата. Решение о применении антибиотика принимает врач; самостоятельное использование спрея недопустимо.

¶Способ применения и дозировка

Взрослым и детям старше 15 лет обычно назначают по одной дозе (одно впрыскивание) в каждый носовой ход 4–6 раз в сутки. Детям в возрасте от 1 года до 15 лет — по одной дозе 3 раза в сутки. Длительность курса, как правило, не превышает 7–10 дней; при необходимости продления требуется повторная консультация специалиста.

Перед первым использованием флакон рекомендуется несколько раз нажать на распылитель до появления равномерного облака. Перед впрыскиванием следует очистить носовые ходы. При впрыскивании флакон держат вертикально, голову слегка наклоняют.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости фрамицетина или других аминогликозидов, а также вспомогательных компонентов. Ограничением служит детский возраст до 1 года.

Возможные нежелательные реакции при местном применении:

• ощущение жжения, сухости или зуда в полости носа;
• чихание, раздражение слизистой;
• редко — аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы.

При длительном бесконтрольном использовании местных антибактериальных средств возрастает риск развития устойчивости микроорганизмов и присоединения грибковой флоры. Это ещё одна причина, по которой препарат применяют короткими курсами и строго по показаниям.

¶Особые указания

Изофра не предназначена для орошения полости рта или глаз. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск. Данных о негативном влиянии на плод при интраназальном применении не получено, однако систематических исследований ограниченное количество.

Не следует одновременно применять другие назальные антибактериальные препараты без согласования с врачом. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней терапии необходимо уточнить диагноз и пересмотреть лечение.

¶Место в терапии насморка

Изофра занимает нишу местной антибактериальной терапии инфекций носа и околоносовых пазух. Её преимущество — сочетание антибактериального действия с удобной формой доставки и минимальным системным всасыванием. Однако препарат не является средством для лечения любого насморка: при обычной простуде вирусной природы он бесполезен, а его бесконтрольное применение способствует антибиотикорезистентности. Корректное использование предполагает установление бактериальной этиологии ринита и назначение врачом.