Импаза: курс лечения и применение¶

Импаза — лекарственный препарат, применяемый в урологии и андрологии для лечения эректильной дисфункции. Выпускается в форме таблеток для рассасывания (подъязычных) и относится к группе антител к эндотелиальной NO-синтазе в сверхмалых дозах. Препарат разработан российской фармацевтической компанией «Материа Медика Холдинг» и зарегистрирован в Российской Федерации. Действующее вещество — антитела к эндотелиальной синтазе оксида азота, аффинно очищенные, в сверхмалых дозах (технология «релиз-активности»).

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток для рассасывания. В состав входят:

• действующее вещество — антитела к эндотелиальной NO-синтазе, аффинно очищенные (в сверхмалых дозах);
• вспомогательные компоненты — лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат и другие формообразующие вещества.

Таблетки предназначены для рассасывания в полости рта, что обеспечивает сублингвальное всасывание компонентов. Стандартная упаковка содержит определённое число таблеток, рассчитанное на курс приёма.

¶Механизм действия

Согласно заявленному производителем механизму, действующее вещество представляет собой релиз-активную форму антител, которая модифицирует действие эндогенной эндотелиальной NO-синтазы. Этот фермент отвечает за синтез оксида азота (NO) в эндотелии сосудов. Оксид азота играет ключевую роль в расслаблении гладкой мускулатуры сосудов и, в частности, в механизме эрекции: он способствует расширению артерий полового члена и наполнению пещеристых тел кровью.

Предполагается, что препарат влияет на функциональную активность эндотелия и улучшает кровоснабжение органов малого таза. Следует отметить, что концепция релиз-активных препаратов (сверхмалых доз) остаётся предметом дискуссий в научном сообществе; часть исследователей ставит под сомнение механизм действия, выходящий за рамки классической фармакологии.

¶Показания к применению

Основное показание — эректильная дисфункция (нарушение эрекции) у мужчин. Препарат применяется при расстройствах эрекции, в том числе связанных с сосудистыми и возрастными изменениями. В ряде случаев рассматривается как средство поддерживающей терапии.

¶Курс лечения

Курс лечения препаратом обычно носит длительный характер, что отличает его от препаратов экстренного действия.

• Стандартная схема: по одной таблетке на приём, таблетку держат во рту до полного растворения, не проглатывая и не запивая.
• Кратность приёма: как правило, от одного до нескольких раз в сутки в зависимости от назначения врача.
• Длительность курса: обычно составляет от одного до трёх месяцев; при необходимости курс может быть повторён.
• Эффект развивается постепенно, по мере накопления действия, а не сразу после первого приёма.

Конкретную дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач с учётом состояния пациента, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. Самостоятельное изменение схемы приёма не рекомендуется.

¶Особенности применения

Таблетки не предназначены для разжёвывания или проглатывания целиком — это связано с сублингвальным путём всасывания. Приём пищи непосредственно перед рассасыванием таблетки может влиять на всасывание, поэтому рекомендуется соблюдать интервал между едой и приёмом препарата.

Препарат отпускается по рецепту врача. Перед началом курса необходима консультация специалиста (уролога, андролога), поскольку эректильная дисфункция может быть симптомом серьёзных заболеваний — сердечно-сосудистых, эндокринных (в частности, сахарного диабета), неврологических.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость компонентов препарата, а также возраст до 18 лет. В связи с наличием лактозы в составе препарат с осторожностью назначают при непереносимости лактозы.

Побочные эффекты, по данным производителя, встречаются редко. Возможны аллергические реакции на компоненты. При появлении нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Место в терапии эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция — распространённое состояние, связанное с нарушением кровотока, нервной регуляции или гормонального фона. В современной терапии применяются разные группы средств:

Импаза занимает нишу курсовых препаратов, ориентированных на длительное воздействие, в отличие от средств, принимаемых непосредственно перед половым актом.

¶Оценки и дискуссии

Отношение к препарату в медицинском сообществе неоднородно. Сторонники указывают на данные клинических исследований, проведённых в России, и на практику применения. Критики обращают внимание на то, что действующее вещество присутствует в сверхмалых дозах, а механизм релиз-активности не имеет общепризнанного объяснения в рамках доказательной медицины. Препарат зарегистрирован и применяется преимущественно в России и ряде стран постсоветского пространства; в западной фармакопее аналогичные подходы не получили широкого распространения.

Пациентам, рассматривающим курс лечения, рекомендуется опираться на назначение врача и учитывать индивидуальные особенности организма, а также при необходимости получать второе мнение специалиста.