Химический пилинг: суть и виды процедуры¶

Химический пилинг — это косметологическая процедура контролируемого повреждения поверхностных слоёв кожи с помощью химически активных веществ (кислот и их производных), в результате которого происходит отшелушивание омертвевших клеток и стимуляция обновления кожи. Относится к методам химической дермабразии и применяется как в эстетической косметологии, так и в дерматологии для лечения ряда заболеваний кожи.

¶Механизм действия

В основе процедуры лежит воздействие кислот на межклеточные связи в роговом слое эпидермиса. Активное вещество ослабляет связи между корнеоцитами (ороговевшими клетками), что приводит к их десквамации — отслоению. Одновременно химический агент проникает на определённую глубину и запускает в живых слоях кожи регенеративные процессы: ускоряется деление клеток базального слоя, активируется синтез коллагена и эластина фибробластами, усиливается выработка гликозаминогликанов.

Глубина воздействия зависит от концентрации, pH раствора, типа кислоты и времени экспозиции. Чем ниже pH и выше концентрация, тем глубже проникновение и тем сильнее повреждение.

¶Классификация по глубине

По глубине проникновения выделяют три основных типа пилингов.

Поверхностные пилинги проводятся курсами с интервалом 1–2 недели и не требуют длительной реабилитации. Срединные выполняются реже (1 раз в несколько месяцев) и сопровождаются заметным шелушением в течение нескольких дней. Глубокие пилинги относятся к медицинским процедурам, выполняются врачом и требуют периода восстановления до нескольких недель.

¶Основные действующие вещества

Гликолевая кислота — самая распространённая AHA, получаемая из сахарного тростника. Молекула мала, что обеспечивает хорошее проникновение. Применяется в концентрациях от 20 до 70 % в зависимости от задачи.

Молочная кислота — более мягкая AHA, подходит для чувствительной и сухой кожи, обладает увлажняющим действием.

Салициловая кислота — BHA, жирорастворима, поэтому проникает в поры и эффективна при жирной коже, акне и себорее.

Трихлоруксусная кислота (TCA) — используется для срединных и глубоких пилингов, даёт выраженный эффект при гиперпигментации, морщинах, рубцах.

Фенол — сильнодействующее вещество для глубокого пилинга; из-за токсичности и риска осложнений применяется ограниченно, под контролем врача.

Также используются миндальная, лимонная, яблочная, азелаиновая, пировиноградная кислоты и их комбинации (например, пилинги Джесснера, Менделя).

¶Показания

• гиперпигментация, включая мелазму и посттравматические пятна;
• возрастные изменения: мелкие морщины, снижение тонуса;
• акне и постакне, расширенные поры;
• фотостарение кожи;
• кератозы, некоторые формы гиперкератоза;
• неровный рельеф и тусклый цвет кожи.

¶Противопоказания

Процедура не проводится при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях кожи, герпесе в активной фазе, повреждениях и свежих ранах, при беременности и лактации, при онкологических заболеваниях, декомпенсированном сахарном диабете, склонности к образованию келоидных рубцов. Важным фактором является недавнее воздействие ультрафиолета и приём некоторых лекарств (например, изотретиноина).

¶Процедура и реабилитация

Перед пилингом проводится очищение кожи и обезжиривание. Активное вещество наносится на определённое время, после чего нейтрализуется или смывается. В зависимости от типа пилинга возможны ощущения жжения и покалывания. После процедуры кожа краснеет, через несколько дней начинается шелушение.

В восстановительный период обязательны защита от солнца, увлажнение и отказ от скрабов и других агрессивных средств. Игнорирование фотозащиты повышает риск гиперпигментации.

¶История

Применение кислот для улучшения состояния кожи известно с древности: в Древнем Египте использовали молочнокислые продукты, в античности — вино и уксус. Научное оформление метод получил в конце XIX века, когда дерматологи начали применять салициловую и трихлоруксусную кислоты. В 1980-х годах американские дерматологи, в частности Юджин Ван Скотт и Харольд Броуди, систематизировали применение гликолевой кислоты, что положило начало массовому распространению AHA-пилингов в косметологии.

¶Риски и критика

Химический пилинг — процедура с потенциальными осложнениями: химические ожоги, стойкая эритема, гипер- или гипопигментация, обострение герпеса, рубцы. Риск возрастает при нарушении техники, неправильном подборе препарата и несоблюдении рекомендаций по уходу. В связи с этим срединные и глубокие пилинги должны выполняться медицинскими специалистами, а не в бытовых условиях. Поверхностные пилинги считаются относительно безопасными при соблюдении протокола.