Гемореологические средства в медицине¶

Гемореологические средства — группа лекарственных препаратов, изменяющих реологические свойства крови: её вязкость, текучесть, агрегацию форменных элементов и деформируемость эритроцитов. Применяются для улучшения микроциркуляции и профилактики ишемических состояний при нарушениях кровотока.

¶Механизм действия

Реологические свойства крови определяются соотношением плазмы и форменных элементов, способностью эритроцитов к деформации и склонностью тромбоцитов к агрегации. Повышение вязкости крови затрудняет perfusion тканей и создаёт риск тромбоза. Гемореологические средства воздействуют на эти параметры несколькими путями:

• снижение агрегации тромбоцитов и эритроцитов;
• повышение деформируемости эритроцитов;
• уменьшение вязкости плазмы;
• улучшение текучести крови в капиллярах.

¶Классификация

Единой общепринятой классификации нет; препараты группируют по основному механизму.

¶Применение

Гемореологические средства используются при:

• ишемической болезни сердца и нарушениях мозгового кровообращения;
• облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей;
• диабетической ангиопатии и ретинопатии;
• тромбозах и тромбоэмболиях;
• в постоперационном периоде для профилактики тромбообразования.

¶Побочные эффекты и ограничения

Возможны геморрагические осложнения (кровотечения), головокружение, тошнота, аллергические реакции. Препараты противопоказаны при активных кровотечениях, геморрагических диатезах, тяжёлой печёночной и почечной недостаточности. Комбинация нескольких средств повышает риск кровотечений, поэтому требует лабораторного контроля показателей гемостаза и реологии крови.

¶Значение

Гемореологическая терапия занимает важное место в комплексном лечении сосудистых заболеваний, дополняя антитромботическую и гиполипидемическую терапию. Подбор препарата и дозы проводится индивидуально с учётом лабораторных данных.