Гастробин — контейнер для сбора желудочного сока¶

Гастробин — медицинское изделие, представляющее собой стерильный полимерный контейнер (мешок) с системой трубок и зажимов, предназначенный для сбора, накопления и последующей утилизации желудочного содержимого при аспирации через назогастральный или назоеюнальный зонд. Применяется в отделениях реанимации и интенсивной терапии, хирургических и гастроэнтерологических стационарах для декомпрессии желудка, профилактики аспирации и контроля объёма отделяемого.

¶Назначение и принцип работы

Гастробин подключается к системе активной или пассивной аспирации. Содержимое желудка по зонду поступает в резервуар под действием разрежения, создаваемого вакуумным отсосом, либо самотёком при гравитационном дренировании. Конструкция предусматривает:

• герметичный резервуар с градуированной шкалой для измерения объёма отделяемого;
• антирефлюксный клапан, препятствующий обратному забросу содержимого в зонд;
• коннекторы стандартных диаметров для соединения с зондом и вакуумной магистралью;
• зажимы или краны для перекрытия просвета трубок.

Некоторые модели оснащаются гидрофобным фильтром, защищающим вакуумную линию от попадания жидкости, и портом для взятия проб содержимого на лабораторный анализ.

¶Показания к применению

Аспирация желудочного содержимого с использованием гастробина показана в следующих клинических ситуациях:

¶Устройство и разновидности

По способу создания разрежения различают гастробины для активной (вакуумной) и пассивной (гравитационной) аспирации. Первые подключаются к централизованной вакуумной системе или портативному отсосу, вторые работают за счёт разницы высот между желудком и резервуаром.

По объёму резервуара выпускаются изделия от 500 до 3000 мл. Распространены сменные мешки, которые после заполнения отсоединяются и утилизируются, а соединительная магистраль при необходимости сохраняется. Материалом служат медицинские полимеры — поливинилхлорид, полиэтилен, силикон; изделия поставляются стерильными в индивидуальной упаковке и, как правило, являются одноразовыми.

Отдельную группу составляют гастробины с системой измерения и отбора проб, применяемые в отделениях интенсивной терапии, где требуется почасовой учёт отделяемого.

¶Клиническое значение

Контроль объёма и характера желудочного отделяемого даёт врачу диагностическую информацию. Изменение цвета содержимого на «кофейную гущу» указывает на возможное желудочно-кишечное кровотечение; обильное отделение с примесью желчи может свидетельствовать о дуоденогастральном рефлюксе. Точный учёт потерь жидкости важен при инфузионной терапии и коррекции электролитных нарушений, поскольку с желудочным соком теряются ионы водорода, хлора, калия и натрия.

Своевременная аспирация снижает риск аспирационного пневмонита — одного из наиболее опасных осложнений у пациентов с нарушением сознания и глотания.

¶Правила использования и безопасность

При работе с гастробином соблюдаются требования асептики и антисептики. Медицинский персонал использует перчатки и защитные очки, поскольку желудочное содержимое является потенциально инфекционным материалом. Запрещается заполнять резервуар выше отметки максимального объёма: переполнение ведёт к забросу содержимого в вакуумную магистраль и загрязнению оборудования.

Изделие относится к медицинским отходам класса Б и подлежит обеззараживанию и утилизации в соответствии с санитарными нормами. Повторное использование одноразовых гастробинов не допускается.

¶Смежные понятия и терминология

Термин «гастробин» не является строго унифицированным в нормативной документации: в разных странах и у разных производителей аналогичные изделия могут обозначаться как «мешок для сбора желудочного содержимого», «канистра для аспирата», «сукционный резервуар». В русскоязычной медицинской практике название закрепилось преимущественно как торговое и обиходное обозначение контейнера для гастроинтестинальной аспирации.

Гастробин следует отличать от назогастрального зонда (средства доставки) и от вакуумного отсоса (источника разрежения) — это самостоятельный элемент аспирационной системы, выполняющий функцию накопления и учёта отделяемого.

¶Ограничения и критика

К недостаткам конструкции относят риск перегиба соединительных трубок, что приводит к нарушению аспирации и переполнению желудка, а также возможность инфицирования при неаккуратном обращении. Кроме того, длительная аспирация сама по себе может вызывать раздражение слизистой оболочки и электролитные потери, поэтому решение о её продолжении принимается врачом с учётом клинической картины.