Фильтрум — сорбент для очищения организма¶

Фильтрум — торговая марка лекарственных препаратов на основе гидролитического лигнина, растительного полимера, применяемого в качестве энтеросорбента. Средство используется для связывания и выведения из желудочно-кишечного тракта токсических веществ, патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, а также для коррекции состояний, сопровождающихся интоксикацией. Действующее вещество выпускается в форме таблеток под названиями «Фильтрум-СТИ» и «Фильтрум-Сафари», различающимися вспомогательными компонентами и производителями.

¶Действующее вещество

Основой препарата служит гидролизный лигнин — продукт переработки древесины, получаемый при гидролизе лигноцеллюлозного сырья. Лигнин представляет собой природный полимер ароматической структуры, входящий в состав клеточных стенок растений. В ходе технологической обработки он приобретает развитую пористую структуру с большой удельной поверхностью, что и обеспечивает его сорбционные свойства.

Механизм действия основан на физической адсорбции: молекулы токсинов, алкалоиды, соли тяжёлых металлов и другие соединения удерживаются на поверхности сорбента за счёт межмолекулярных взаимодействий. Связывание происходит преимущественно в просвете кишечника, поскольку лигнин не всасывается в кровоток и не подвергается метаболическим превращениям. Выводится вещество естественным путём вместе с сорбированными соединениями.

¶Формы выпуска и состав

Препарат представлен в нескольких лекарственных формах:

• Таблетки по 400 мг действующего вещества — основная форма для взрослых и детей старшего возраста;
• Таблетки по 500 мг с добавлением лактулозы (в отдельных линейках);
• Паста для приготовления суспензии, применяемая в педиатрии;
• Порошок для приготовления раствора.

Вспомогательные вещества включают крахмал, целлюлозу, стеарат кальция или магния, повидон. Наличие лактулозы в некоторых формах обеспечивает дополнительное пребиотическое действие, поддерживающее рост полезной микрофлоры.

¶Показания к применению

Энтеросорбенты на основе лигнина применяются при состояниях, связанных с накоплением токсинов в пищеварительном тракте:

Препарат также используется в комплексной терапии для снижения нагрузки на печень и почки, а в отдельных схемах — при подготовке к диагностическим процедурам.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, за час до еды или через час после. Средняя суточная доза для взрослых составляет 2,4–3,2 г, разделённые на 3–4 приёма. Курс лечения обычно продолжается от 3 до 14 дней в зависимости от состояния. При острых отравлениях первую дозу принимают незамедлительно, а интервалы между приёмами сокращают.

Для детей дозировка рассчитывается по массе тела и возрасту; в педиатрии чаще применяют пасту или суспензию. Продолжительность приёма у детей определяет врач.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не назначают при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• кишечной непроходимости;
• обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кровотечениях из пищеварительного тракта;
• атонии кишечника.

К возможным нежелательным реакциям относят запоры, особенно при длительном приёме, реже — вздутие, дискомфорт в животе, гиповитаминоз при продолжительном использовании. Лигнин способен сорбировать не только токсины, но и лекарственные средства, поэтому при одновременном приёме других препаратов необходим интервал не менее одного часа.

¶Особенности и ограничения

Ключевое преимущество лигниновых сорбентов — избирательность по отношению к крупным молекулам и отсутствие системного всасывания. В отличие от активированного угля, лигнин обладает более высокой сорбционной ёмкостью в отношении белковых токсинов и микроорганизмов.

Ограничения связаны с тем, что препарат действует только в просвете кишечника и не влияет на вещества, уже попавшие в кровь. При тяжёлых отравлениях энтеросорбция рассматривается как вспомогательный метод в сочетании с инфузионной терапией и антидотной терапией.

¶Место среди энтеросорбентов

Лигниновые препараты занимают промежуточное положение между угольными и кремнийсодержащими сорбентами. Активированный уголь дешевле, но менее избирателен и требует больших доз; кремния диоксид обладает высокой дисперсностью и применяется в виде суспензий. Лигнин сочетает относительно высокую ёмкость с удобством таблетированной формы.

Препараты на основе гидролизного лигнина зарегистрированы и широко применяются в странах постсоветского пространства. Они входят в перечни безрецептурных средств и используются как в домашних условиях, так и в стационарах.