Фейслифтинг как косметическая процедура¶

Фейслифтинг (от англ. face lifting — «подтяжка лица») — совокупность хирургических и малоинвазивных косметологических методик, направленных на устранение возрастных изменений кожи и мягких тканей лица: провисания (гравитационного птоза), глубоких морщин, деформации овала лица и снижения чёткости контуров. Термин применяется как к классической хирургической подтяжке (ритодэктомии), так и к аппаратным и инъекционным процедурам, эффект которых внешне напоминает результат операции.

¶Общее понятие

С возрастом снижается выработка коллагена и эластина, истончается подкожно-жировая клетчатка, ослабевают связки, удерживающие мягкие ткани. Это приводит к смещению тканей вниз, формированию носогубных складок, «брылей» и второго подбородка. Фейслифтинг направлен на механическое или стимулирующее восстановление положения тканей. Строго говоря, хирургическая подтяжка изменяет положение тканей, тогда как многие аппаратные методики лишь улучшают тонус и качество кожи.

¶История

Первые операции по подтяжке кожи лица выполнялись в начале XX века; пионерами считаются европейские хирурги, работавшие над коррекцией морщин у пожилых пациентов. В 1920-х годах американский хирург Жак Жозеф описал техники иссечения избытков кожи. До 1970-х операции затрагивали преимущественно кожу, что давало недолговечный результат. Поворот произошёл с развитием представлений о поверхностной мышечно-апоневротической системе (SMAS): шведский хирург Торд Скуг в 1974 году предложил перемещать не только кожу, но и подлежащие мышечно-фасциальные слои, что значительно удлинило срок сохранения эффекта. Дальнейшее развитие связано с эндоскопическими методами (1990-е) и малоинвазивными нитевыми технологиями.

¶Классификация методов

¶Хирургический фейслифтинг

• Классическая подтяжка (SMAS-лифтинг) — разрез перед ушной раковиной и в волосистой части, перемещение кожи и мышечно-фасциального слоя. Наиболее выраженный и долговременный результат (в среднем 7–10 лет).
• Глубокий платизмальный лифтинг — затрагивает глубокие слои и платизму, применяется при выраженном птозе.
• Эндоскопическая подтяжка — через небольшие разрезы в волосистой части; показана при начальных изменениях верхней и средней зоны лица.
• Короткорубцовый (мини-лифтинг) — ограниченная зона воздействия, меньшая травматичность и период восстановления.

¶Малоинвазивные и аппаратные методики

• Нитевой лифтинг — введение рассасывающихся или нерассасывающихся нитей с насечками, создающих каркас.
• Радиочастотный и ультразвуковой лифтинг (в том числе SMAS-воздействие ультразвуком) — прогрев глубоких слоёв для стимуляции коллагеногенеза.
• Лазерный фейслифтинг — шлифовка и стимуляция кожи лазерным излучением.
• Инъекционные методики — филлеры и препараты на основе гиалуроновой кислоты, восполняющие объём и разглаживающие складки.

¶Показания и противопоказания

Фейслифтинг показан при гравитационном птозе, избытках кожи, глубоких мимических и возрастных морщинах, деформации овала. Возраст не является единственным критерием: важнее состояние кожи и тканей. Противопоказания включают острые инфекционные заболевания, нарушения свёртываемости крови, декомпенсированные хронические болезни, онкологические заболевания, беременность и лактацию, аутоиммунные процессы в стадии обострения.

¶Процедура и восстановление

Хирургическая подтяжка проводится под общей анестезией или седацией в условиях клиники и занимает от двух до пяти часов. После операции наблюдаются отёк, гематомы и временное снижение чувствительности; окончательный результат оценивают через 3–6 месяцев, когда ткани полностью адаптируются. Малоинвазивные процедуры выполняются амбулаторно, восстановительный период короче, но и эффект менее стойкий.

¶Риски и осложнения

К возможным осложнениям относятся гематомы, инфицирование, повреждение ветвей лицевого нерва, асимметрия, образование рубцов, изменение контура уха. Риск повышается при несоблюдении техники операции и отсутствии адекватного послеоперационного ухода. Аппаратные и инъекционные методики могут вызывать ожоги, отёки, аллергические реакции и фиброз.

¶Значение и критика

Фейслифтинг — одна из наиболее востребованных областей эстетической медицины. Сторонники подчёркивают улучшение внешнего вида и психологического состояния пациентов; критики указывают на риски, высокую стоимость, а также на этические вопросы, связанные с давлением стандартов молодости. Специалисты отмечают, что выбор метода должен основываться на индивидуальных анатомических особенностях и состоянии здоровья, а не на рекламных обещаниях.