Фейс лифтинг в косметологии¶

Фейс лифтинг (от англ. face lifting — «подтяжка лица») — общее название группы косметологических и хирургических методов, направленных на устранение возрастных изменений кожи и мягких тканей лица: дряблости, гравитационного птоза (опущения), глубоких морщин и изменения овала. Термин объединяет как малоинвазивные процедуры (инъекции, нити, аппаратные методики), так и полноценные пластические операции, при которых иссекаются излишки кожи и перемещаются подлежащие ткани.

¶Принцип действия

С возрастом в коже снижается синтез коллагена и эластина, истончается дерма, ослабевает связочный аппарат, удерживающий мягкие ткани. В результате кожа и подкожная жировая клетчатка смещаются вниз под действием силы тяжести. Методы фейс лифтинга решают эту проблему двумя путями: стимулируют выработку собственного коллагена либо механически возвращают ткани в прежнее положение и фиксируют их.

¶Классификация методов

¶Инъекционные методики

К малоинвазивным способам относят введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты, полимолочной кислоты, кальция гидроксиапатита и аутологичного жира. Филлеры заполняют объём и разглаживают складки, а биостимуляторы запускают синтез коллагена. Эффект сохраняется от нескольких месяцев до двух лет в зависимости от препарата и индивидуальных особенностей.

¶Нитевой лифтинг

Метод предполагает введение под кожу рассасывающихся или нерассасывающихся нитей с насечками либо конусами. Нити натягивают и фиксируют мягкие ткани, создавая каркас. Процедура проводится амбулаторно, период восстановления короткий, однако результат уступает хирургической подтяжке и сохраняется в среднем один-два года.

¶Аппаратные методики

К аппаратному лифтингу относят:

• RF-лифтинг — воздействие радиоволнами, прогревающими дерму и стимулирующими коллаген;
• SMAS-лифтинг (ультразвуковая подтяжка, например на аппарате Ulthera) — фокусированный ультразвук воздействует на глубокий мышечно-апоневротический слой;
• лазерное омоложение — шлифовка и стимуляция обновления кожи;
• микротоковая терапия и фотоомоложение.

¶Хирургическая подтяжка

Круговая подтяжка лица (ритидэктомия) — наиболее радикальный метод. Хирург иссекает излишки кожи и перемещает подкожные ткани и SMAS-слой. Различают лобную подтяжку, подтяжку средней зоны, нижней трети и шеи, а также комбинированные операции. Реабилитация занимает несколько недель, результат сохраняется 5–10 лет.

¶Показания и противопоказания

Процедуры показаны при снижении тургора кожи, опущении уголков рта и бровей, формировании «брылей», носогубных складок и второго подбородка. Возраст не является единственным критерием — состояние кожи оценивает специалист.

Общие противопоказания включают беременность и лактацию, онкологические заболевания, нарушения свёртываемости крови, острые инфекции, аутоиммунные болезни, эпилепсию, наличие кардиостимулятора (для аппаратных методов). Хирургическая подтяжка дополнительно не проводится при тяжёлых соматических заболеваниях.

¶Выбор метода

Тактика зависит от степени возрастных изменений. Для профилактики и начальных признаков применяют инъекции и аппаратные процедуры; при выраженном птозе нитевой лифтинг и операции дают более стойкий результат. Часто методы комбинируют. Консультация пластического хирурга или дерматолога-косметолога позволяет определить оптимальный вариант.

¶Риски и осложнения

Возможны отёки, гематомы, покраснение, болезненность, асимметрия, инфекции, аллергические реакции на препараты, фиброз и смещение нитей. При хирургическом вмешательстве добавляются риски рубцевания, повреждения нервных окончаний и длительного восстановления. Вероятность осложнений снижается при выборе квалифицированного специалиста и соблюдении рекомендаций в послеоперационном периоде.

¶История и развитие

Первые операции по подтяжке кожи лица проводились в начале XX века. В 1970-х годах Пол Тессье предложил концепцию работы с SMAS-слоем, что повысило долговечность результата. С 1990-х развиваются эндоскопические методики с минимальными разрезами. В 2000-х появились нитевые и аппаратные технологии, сделавшие лифтинг доступным без операции.

¶Значение и распространённость

Фейс лифтинг — одна из наиболее востребованных категорий эстетической медицины. Рост интереса связан с увеличением продолжительности жизни, развитием технологий и снижением инвазивности процедур. При этом специалисты подчёркивают, что ни один метод не останавливает старение полностью, а лишь временно корректирует его внешние проявления.