Ферменкол мазь: применение и свойства¶

Ферменкол — торговое наименование лекарственного препарата в форме мази и геля для наружного применения, действующим веществом которого является коллагеназа — фермент из класса протеаз, расщепляющий коллагеновые волокна. Препарат зарегистрирован в России и ряде стран СНГ, выпускается в тубах и применяется преимущественно в дерматологии и косметологии для работы с рубцовыми изменениями кожи. Относится к группе ферментных средств для наружного применения.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет коллагеназа — фермент, получаемый из гепатопанкреаса камчатского краба (Paralithodes camtschaticus). Этот фермент катализирует гидролиз коллагена — основного белка соединительной ткани, обеспечивающего прочность и эластичность кожи.

В состав мази, помимо коллагеназы, входят вспомогательные компоненты: вазелин, ланолин, масло вазелиновое, вода очищенная, а также консерванты и эмульгаторы. Гель имеет водную основу с добавлением карбомера и других гелеобразователей, что обеспечивает более быстрое всасывание и отсутствие жирного блеска.

Активность коллагеназы выражается в протеолитических единицах (ПЕ). Концентрация действующего вещества в разных формах выпуска может различаться, поэтому перед применением изучают инструкцию конкретного препарата.

¶Механизм действия

Коллагеназа избирательно расщепляет пептидные связи в молекуле коллагена. В результате происходит частичная деградация коллагеновых волокон, что приводит к нескольким эффектам:

• размягчению и истончению грубых рубцовых тканей;
• улучшению проникновения других веществ в глубокие слои кожи;
• стимуляции естественного обновления тканей;
• уменьшению воспалительной инфильтрации в области рубца.

Важно понимать, что фермент действует местно и не оказывает системного воздействия при нанесении на неповреждённую кожу. Именно поэтому препарат применяется наружно и не предназначен для приёма внутрь.

¶Для чего применяется

Основные показания к применению мази и геля Ферменкол связаны с коррекцией рубцовых изменений кожи:

Препарат также применяется в косметологии для подготовки кожи перед процедурами и в период восстановления после них. В дерматологии его иногда используют при лечении длительно незаживающих ран и трофических изменений, однако такие назначения делаются только врачом.

¶Способ применения

Мазь или гель наносят тонким слоем на область рубца 1–2 раза в сутки. Длительность курса определяется врачом и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. При свежих рубцах лечение начинают после полного заживления раневой поверхности.

Перед нанесением кожу очищают. Препарат слегка втирают мягкими движениями, не травмируя ткани. При необходимости область можно закрыть окклюзионной повязкой — это усиливает проникновение фермента.

Эффективность зависит от давности рубца: свежие рубцы поддаются коррекции лучше, чем сформировавшиеся за годы. Поэтому лечение целесообразно начинать как можно раньше после заживления.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют:

• при индивидуальной непереносимости компонентов;
• при наличии открытых ран и гнойных процессов в зоне нанесения;
• при острых воспалительных заболеваниях кожи;
• в период беременности и грудного вскармливания (по причине недостатка данных);
• у детей без назначения врача.

Возможные нежелательные реакции: покраснение, жжение, зуд, отёк, аллергические высыпания. При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются к специалисту.

¶Особенности и ограничения

Ферменкол не является средством, полностью устраняющим рубец. Его действие направлено на улучшение внешнего вида и свойств рубцовой ткани: она становится мягче, бледнее, менее заметной. Полное исчезновение рубца маловероятно, особенно при келоидных формах.

Препарат отпускается из аптек по рецепту или без него в зависимости от формы и страны регистрации. Самостоятельное длительное применение без контроля врача не рекомендуется, поскольку требует оценки динамики рубца.

Следует учитывать, что эффективность ферментных мазей при рубцах изучалась в ограниченном числе клинических исследований, а результаты отдельных работ не всегда однозначны. Это относится и к сравнению с другими методами коррекции рубцов — силиконовыми пластинами, инъекциями глюкокортикостероидов, лазерной шлифовкой.

¶Место среди средств для коррекции рубцов

Ферменкол входит в группу наружных средств, применяемых при рубцовых изменениях, наряду с силиконовыми гелями, мазями на основе аллантоина, гепарина и растительных экстрактов. Выбор конкретного средства зависит от типа рубца, его давности, локализации и индивидуальных особенностей пациента. Решение о применении принимает врач-дерматолог или косметолог после осмотра.