Ежеквартальные контактные линзы¶

Ежеквартальные линзы — разновидность мягких контактных линз, рассчитанных на непрерывный или регулярный срок ношения продолжительностью до трёх месяцев (одного квартала) с момента вскрытия упаковки. По классификации офтальмологических изделий относятся к линзам плановой замены средней длительности: они занимают промежуточное положение между линзами частой замены (однодневными, двухнедельными, месячными) и линзами длительного ношения (полугодовыми и годовыми). Основное назначение — коррекция аметропий: близорукости (миопии), дальнозоркости (гиперметропии), астигматизма и возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

¶Общая характеристика

Срок службы ежеквартальных линз отсчитывается не от даты покупки, а от момента вскрытия блистерной упаковки. Производители указывают предельный период эксплуатации — как правило, 90 дней, реже 3 месяца с точной календарной привязкой. По истечении этого срока материал линзы накапливает отложения белкового, липидного и минерального происхождения, теряет форму и газопроницаемость, что повышает риск раздражения роговицы и инфекционных осложнений.

Линзы выпускаются преимущественно из гидрогелевых и силикон-гидрогелевых полимеров. Силикон-гидрогелевые модели обеспечивают более высокую кислородную проницаемость (показатель Dk/t), что важно при длительном ежедневном ношении. Оптическая сила обычно варьируется в диапазоне от −20,00 до +20,00 диоптрий, встречаются торические модификации для коррекции астигматизма и мультифокальные — для пресбиопии.

¶Отличия от других типов линз

Ключевое отличие ежеквартальных линз — сочетание относительно длительного срока службы с необходимостью регулярного ухода. В отличие от однодневных моделей, которые утилизируются после снятия, ежеквартальные линзы требуют ежедневной очистки и дезинфекции в многофункциональном растворе, а также периодической обработки ферментными таблетками для удаления стойких отложений.

¶История и развитие

Мягкие контактные линзы вошли в массовую практику во второй половине XX века. Первые гидрогелевые линзы, созданные в 1960-х годах, изначально предполагали длительное использование — от нескольких месяцев до года. По мере накопления клинических данных о связи длительного ношения с риском кератита и гипоксии роговицы отрасль перешла к концепции плановой замены: чем короче срок службы линзы, тем ниже вероятность осложнений.

В 1980–1990-х годах сформировалась линейка линз плановой замены, включавшая месячные, квартальные и полугодовые модели. Ежеквартальные линзы получили распространение как компромиссный вариант: они дешевле в пересчёте на день ношения, чем однодневные, и при этом безопаснее годовых при соблюдении режима ухода. С развитием силикон-гидрогелевых материалов в конце 1990-х и 2000-х годах ассортимент квартальных линз расширился, однако в дальнейшем рынок сместился в сторону более частой замены — месячной и однодневной.

¶Режимы ношения

Различают несколько режимов:

• Дневной — линзы надеваются утром и снимаются перед сном; наиболее безопасный вариант.
• Пролонгированный (пролонгированного ношения) — допускается сон в линзах в течение ограниченного числа ночей, обычно не более шести-семи подряд, с последующим обязательным отдыхом.
• Гибкий — сочетание дневного и пролонгированного ношения по усмотрению пользователя.

Возможность пролонгированного ношения зависит от материала и указывается производителем. Даже при разрешённом пролонгированном режиме офтальмологи рекомендуют периодически давать роговице отдых.

¶Уход и гигиена

Для ежеквартальных линз обязателен многоступенчатый уход:

1. Мытьё рук перед любыми манипуляциями с линзами.
2. Очистка линзы раствором сразу после снятия.
3. Хранение в контейнере со свежим раствором, который заменяется ежедневно.
4. Периодическая ферментная очистка для удаления белковых и липидных отложений.
5. Соблюдение графика замены контейнера (обычно раз в один-три месяца).

Использование водопроводной воды для промывания линз или контейнера не допускается из-за риска заражения акантамёбным кератитом.

¶Показания и противопоказания

Линзы применяются при необходимости коррекции рефракционных нарушений, при непереносимости очков, в спорте и профессиональной деятельности, где очки неудобны или недопустимы. Существуют также декоративные и оттеночные квартальные линзы.

Противопоказания включают воспалительные и инфекционные заболевания глаз, выраженный синдром сухого глаза, некоторые формы кератоконуса, аллергические реакции на компоненты растворов. Окончательное решение о подборе принимает врач-офтальмолог или оптометрист после диагностики.

¶Преимущества и недостатки

К преимуществам относят относительно низкую стоимость в расчёте на день использования, доступность торических и мультифокальных версий, привычность для пользователей, ранее носивших линзы длительного срока службы.

Недостатки: необходимость регулярного ухода, более высокий по сравнению с однодневными линзами риск отложений и осложнений при нарушении гигиены, снижение комфорта к концу срока ношения. Современные тенденции в офтальмологии отдают предпочтение более частой замене, что постепенно сокращает долю квартальных линз на рынке.

¶Рынок и регулирование

Контактные линзы относятся к медицинским изделиям и подлежат государственной регистрации. В России их оборот регулируется законодательством об обращении медицинских изделий; продажа допускается при наличии регистрационного удостоверения. Ведущие мировые производители выпускают линзы под собственными торговыми марками, при этом конкретные квартальные линейки у разных брендов периодически обновляются или снимаются с производства.