Энтеральная нервная система и её функции¶

Энтеральная нервная система — часть вегетативной нервной системы позвоночных, представляющая собой совокупность нервных сплетений, расположенных в стенках желудочно-кишечного тракта. Она регулирует моторику, секрецию и кровоснабжение органов пищеварения относительно автономно от центральной нервной системы. Из-за значительной самостоятельности в работе её часто называют «вторым мозгом».

¶Анатомия и строение

Основу ЭНС образуют два главных сплетения, залегающие в стенке кишки:

• Межмышечное (ауэрбахово) сплетение — расположено между продольным и циркулярным слоями гладких мышц. Управляет перистальтикой и другими моторными актами.
• Подслизистое (мейсснерово) сплетение — находится в подслизистой оболочке. Регулирует секрецию желёз и локальный кровоток.

В состав сплетений входят чувствительные (афферентные) нейроны, вставочные (интернейроны) и двигательные (эфферентные) нейроны, а также глиальные клетки. У человека ЭНС содержит порядка 200–600 миллионов нейронов — сопоставимо с числом нейронов спинного мозга.

¶Нейромедиаторы

Передача сигналов в ЭНС обеспечивается широким набором медиаторов:

¶Функции

ЭНС выполняет несколько групп функций:

1. Моторная — координация перистальтических и сегментирующих движений, обеспечивающих продвижение и перемешивание содержимого.
2. Секреторная — управление выделением пищеварительных соков, слизи и ферментов.
3. Всасывательная — регуляция транспорта веществ через эпителий.
4. Сосудистая — местное перераспределение кровотока в стенке кишки.
5. Барьерная и иммунная — взаимодействие с микробиотой и клетками иммунной системы.

¶Автономность и связь с ЦНС

ЭНС способна работать независимо: изолированный участок кишки сохраняет способность к координированной перистальтике. Однако в норме её деятельность модулируется центральной нервной системой через симпатические и парасимпатические волокна (блуждающий нерв, тазовые нервы). Симпатическая система в основном угнетает активность ЭНС, парасимпатическая — усиливает.

¶Клиническое значение

Нарушения ЭНС лежат в основе ряда заболеваний:

• Синдром раздражённого кишечника — связывают с изменённой чувствительностью и моторикой.
• Болезнь Гиршпрунга — врождённое отсутствие ганглиозных клеток в участке толстой кишки, приводящее к аганглионарному сегменту.
• Ахалазия кардии — нарушение расслабления нижнего пищеводного сфинктера.
• Гастропарез — замедленное опорожнение желудка.

Изучение ЭНС важно также для понимания связи пищеварения с работой мозга (ось «кишечник — мозг») и влияния микробиоты на поведение и эмоциональное состояние.