Элькар для новорождённых: инструкция и применение¶

Элькар — торговое наименование лекарственного препарата на основе L-карнитина (левокарнитина), выпускаемого российской фармацевтической компанией «ПИК-ФАРМА». Препарат применяется в педиатрии, в том числе у детей первого года жизни, при состояниях, сопровождающихся дефицитом карнитина, снижением аппетита и недостаточной прибавкой массы тела. Относится к группе метаболических средств, влияющих на энергетический обмен. Отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Действующее вещество препарата — левокарнитин (L-карнитин), энантиомер карнитина, участвующий в транспорте длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии для последующего β-окисления и образования энергии. Карнитин синтезируется в организме человека (в печени и почках) из аминокислот лизина и метионина, а также поступает с пищей, преимущественно с мясом и молочными продуктами. У новорождённых, особенно недоношенных, собственная выработка карнитина ограничена, а запасы, полученные от матери, быстро расходуются, поэтому потребность в нём может возрастать.

Дефицит карнитина проявляется снижением энергетического обеспечения тканей, мышечной слабостью, вялостью, плохим аппетитом и замедленной прибавкой массы тела. Именно эти состояния служат основным поводом для назначения препарата у младенцев.

¶Формы выпуска

Элькар выпускается в нескольких лекарственных формах:

Для новорождённых обычно используется 20 % раствор во флаконах с дозирующим устройством или капельницей, что облегчает отмеривание малых доз.

¶Показания

В педиатрической практике препарат назначают при:

• недостаточной прибавке массы тела и плохом аппетите у детей первого года жизни;
• недоношенности и перинатальной гипоксии;
• мышечной слабости, гипотонии;
• периоде восстановления после перенесённых инфекций и операций;
• некоторых наследственных и приобретённых нарушениях обмена веществ (по решению специалиста).

Назначение препарата новорождённым и грудным детям производится только врачом после оценки состояния ребёнка.

¶Дозировка

Дозы для детей раннего возраста подбираются индивидуально, обычно из расчёта на килограмм массы тела. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкции:

• детям до 1 года — по 30–75 мг/кг в сутки, разделённые на 2–3 приёма;
• курс лечения, как правило, составляет 1–2 месяца, при необходимости повторяется.

Раствор принимают внутрь до еды, предварительно разбавив в небольшом количестве жидкости (вода, сок, грудное молоко). Точную дозу и кратность приёма определяет лечащий врач; самостоятельное изменение схемы недопустимо.

¶Способ применения у новорождённых

Препарат дают ребёнку с помощью шприца-дозатора или пипетки, отмеривая назначенное количество капель. При грудном вскармливании раствор можно добавить в сцеженное молоко или дать непосредственно перед кормлением. Важно соблюдать регулярность приёма и не превышать рекомендованную дозу. Хранят флакон в соответствии с указаниями инструкции, обычно при комнатной температуре, в защищённом от света месте.

¶Побочные действия

К возможным нежелательным реакциям относятся:

• аллергические реакции (сыпь, зуд);
• расстройства пищеварения (тошнота, боли в животе, диарея);
• у детей старшего возраста — возбуждение, нарушение сна.

При появлении побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью назначают при сахарном диабете и некоторых нарушениях обмена. Решение о применении у новорождённых принимает врач с учётом общего состояния ребёнка и сопутствующих заболеваний.

¶Особые указания

Элькар не является средством для самостоятельного «улучшения аппетита» или набора веса без медицинских показаний. Применение у новорождённых требует контроля со стороны педиатра: оценивается динамика массы тела, общее состояние, переносимость препарата. Родителям не следует ориентироваться на отзывы и назначать препарат самостоятельно.

¶Правовой статус и аналоги

Элькар зарегистрирован как рецептурный лекарственный препарат. Существуют аналоги по действующему веществу — левокарнитинсодержащие средства других производителей, а также биологически активные добавки с L-карнитином, которые не являются лекарствами и не должны использоваться для лечения дефицитных состояний у младенцев без рекомендации врача.