Электролечение в физиотерапии: методы и применение¶

Электролечение — раздел физиотерапии, в котором лечебное воздействие на организм осуществляется с помощью электрического тока, электрических и магнитных полей, а также импульсных разрядов. Метод относится к аппаратной физиотерапии и применяется при заболеваниях нервной системы, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, кожи и периферических сосудов. Основу действия составляют дозированные токи низкого и высокого напряжения, постоянные и переменные поля, которые вызывают в тканях ответные физико-химические и биологические реакции.

¶История

Первые опыты с электричеством в медицине относятся к XVIII веку. После изобретения лейденской банки и гальванического элемента врачи начали применять постоянный ток для стимуляции нервов и мышц. В XIX веке сформировались гальванизация и электрофорез, а во второй половине века — фарадизация. В XX веке появились высокочастотные методы: дарсонвализация, диатермия, УВЧ-терапия, а затем импульсные методики и магнитотерапия. Развитие электроники позволило дозировать параметры тока и создавать портативные аппараты.

¶Физическая основа

Действие электролечения зависит от типа тока и его характеристик:

• Постоянный ток — направленное движение зарядов с постоянной величиной и направлением (гальванизация).
• Переменный ток — меняет направление и амплитуду; к нему относятся синусоидальные, диадинамические и интерференционные токи.
• Импульсный ток — подаётся короткими посылками с заданной частотой, длительностью и формой импульса.
• Электрические и магнитные поля — переменные поля высокой и ультравысокой частоты, постоянное и переменное магнитное поле.

В тканях ток вызывает движение ионов, изменение проницаемости мембран, образование тепла, возбуждение нервных окончаний и локальные сосудистые реакции.

¶Основные методы

¶Гальванизация и электрофорез

Гальванизация — воздействие постоянным током малой силы через электроды, наложенные на кожу. Электрофорез (ионофорез) сочетает постоянный ток с введением лекарственных веществ, которые проникают в ткани в виде ионов. Метод позволяет создавать депо препарата в коже и подкожной клетчатке.

¶Импульсные токи

• Диадинамотерапия — лечение диадинамическими токами, применяется при болевом синдроме и нарушениях периферического кровообращения.
• Электросон — воздействие импульсным током низкой частоты на центральную нервную систему.
• Электростимуляция — дозированное раздражение нервов и мышц для восстановления их функции.
• Интерференцтерапия — наложение двух переменных токов, создающих в тканях интерференционную картину.

¶Высокочастотные методы

• Дарсонвализация — импульсный ток высокой частоты и высокого напряжения.
• УВЧ-терапия — воздействие электрическим полем ультравысокой частоты.
• Индуктотермия — нагрев тканей переменным магнитным полем.
• Микроволновая терапия — электромагнитные колебания сверхвысокой частоты.

¶Магнитотерапия

Магнитотерапия использует постоянное или переменное магнитное поле. Метод применяется при сосудистых, воспалительных и дегенеративных заболеваниях.

¶Механизм действия

Под влиянием тока в тканях возникают:

• изменение ионного состава и кислотно-щелочного равновесия;
• расширение капилляров и усиление кровотока;
• активация обмена веществ и ферментативных процессов;
• снижение возбудимости нервных окончаний при определённых параметрах тока;
• повышение тонуса мышц при электростимуляции;
• противовоспалительный, обезболивающий и трофический эффекты.

Реакция зависит от силы тока, частоты, длительности воздействия и площади электродов.

¶Показания

Электролечение назначают при:

• невралгиях, невритах, радикулите;
• артритах, артрозах, остеохондрозе;
• нарушениях периферического кровообращения;
• гипертонической болезни I–II стадии;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• бронхите, пневмонии в фазе разрешения;
• кожных заболеваниях;
• последствиях травм и парезов.

¶Противопоказания

Метод не применяют при:

• злокачественных новообразованиях;
• острых гнойных процессах;
• лихорадке и тяжёлых инфекциях;
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• эпилепсии;
• тромбозах и склонности к кровотечениям;
• кардиостимуляторах и других имплантированных электронных устройствах;
• индивидуальной непереносимости тока.

¶Аппаратура и процедура

Для электролечения используют стационарные и портативные аппараты: «Поток», «Тонус», «Амплипульс», «Искра», «УВЧ-66», «Полюс». Процедуры проводят в физиотерапевтических кабинетах. Электроды фиксируют на теле, дозируют силу тока по ощущениям пациента. Курс обычно включает 8–20 процедур продолжительностью от 10 до 30 минут.

¶Значение и ограничения

Электролечение занимает значительное место в восстановительной медицине, реабилитации и лечении хронических заболеваний. Метод хорошо сочетается с лечебной физкультурой, массажем и медикаментозной терапией. Вместе с тем эффективность отдельных методик зависит от правильного подбора параметров и индивидуальных особенностей пациента; самолечение недопустимо, процедуры назначает врач-физиотерапевт.