Диваза — способ применения препарата¶

Диваза — комбинированный лекарственный препарат, выпускаемый в форме таблеток для рассасывания и применяемый в неврологической практике. Относится к группе гомеопатических и антигомотоксических средств, содержит антитела к мозгоспецифическому белку S-100 в сверхмалых дозах в сочетании с вспомогательными компонентами. Препарат позиционируется производителем как средство для поддержки функций центральной нервной системы, однако его клиническая эффективность не подтверждена независимыми исследованиями в соответствии с критериями доказательной медицины.

¶Общая характеристика

Диваза производится в России фармацевтической компанией «Материа Медика Холдинг». Препарат относится к классу так называемых релиз-активных (антительных) средств — технологии, при которой действующее вещество представляет собой смесь аффинно очищенных антител в сверхмалых концентрациях. Аналогичный принцип используется в других препаратах этого производителя.

Выпускается в двух основных модификациях:

• Диваза — базовый состав с антителами к белку S-100;
• Диваза Форте — усиленная форма, иногда с добавлением антител к эндотелиальной NO-синтазе.

Форма выпуска — таблетки для рассасывания, обычно в упаковках по 20, 40 или 60 штук. Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму с риской или без неё.

¶Состав и действие

В состав входят:

• антитела к мозгоспецифическому белку S-100, аффинно очищенные (в сверхмалых дозах);
• вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат и другие формообразующие компоненты.

Белок S-100 участвует в регуляции метаболизма нейронов, процессах памяти и нейропластичности. Производитель заявляет, что препарат оказывает нейропротекторное, антигипоксическое и умеренное анксиолитическое действие, способствует улучшению когнитивных функций. Следует учитывать, что данные эффекты декларируются на основании внутренних исследований компании и не подтверждены крупными независимыми рандомизированными испытаниями.

¶Показания

Согласно инструкции, препарат применяется при:

• органических поражениях центральной нервной системы различного генеза;
• нарушениях мозгового кровообращения;
• состояниях после черепно-мозговых травм и нейроинфекций;
• астенических и тревожных расстройствах;
• нарушениях памяти и внимания, в том числе возрастных;
• вегетососудистой дистонии.

В ряде случаев препарат назначают в составе комплексной терапии, а не как самостоятельное средство.

¶Способ применения

Ключевой аспект, который интересует большинство пациентов, — как правильно принимать препарат. Общая схема, рекомендованная производителем, выглядит следующим образом.

¶Общие правила приёма

Таблетку следует держать во рту до полного растворения, не разжёвывая и не запивая водой. Это связано с тем, что действующее вещество всасывается преимущественно через слизистую оболочку полости рта. Приём осуществляется вне зависимости от времени еды, однако удобнее делать это между приёмами пищи.

¶Дозировка для взрослых

Стандартная схема:

• по 1–2 таблетки 2 раза в сутки (утром и вечером);
• курс лечения обычно составляет от 1 до 3 месяцев;
• при необходимости курс повторяют после консультации с врачом.

Максимальная суточная доза, как правило, не превышает 4 таблеток.

¶Применение у детей

У детей препарат применяется только по назначению врача. Возрастные ограничения и дозировки устанавливаются индивидуально, обычно с учётом массы тела и характера заболевания. Самостоятельное назначение детям не рекомендуется.

¶Особые указания

• При пропуске очередного приёма не следует удваивать дозу — достаточно принять таблетку при следующем плановом приёме.
• Препарат содержит лактозу, что важно учитывать пациентам с непереносимостью молочного сахара.
• Во время беременности и в период грудного вскармливания приём возможен только по согласованию с врачом, поскольку контролируемых исследований безопасности не проводилось.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат обычно позиционируется как хорошо переносимый. Возможные нежелательные реакции:

• аллергические реакции на компоненты;
• дискомфорт в желудочно-кишечном тракте;
• индивидуальная непереносимость.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• детский возраст (для отдельных форм);
• дефицит лактазы, галактоземия.

При появлении нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особенности и критика

Основная дискуссия вокруг препарата связана с доказательной базой. Механизм действия сверхмалых доз антител не имеет общепринятого научного объяснения, а эффективность подобных средств оспаривается рядом специалистов. Препараты этой группы не входят в международные клинические рекомендации по лечению неврологических и психических расстройств.

Сторонники применения указывают на многолетний опыт использования и положительные отзывы пациентов, а также на включение некоторых препаратов этой группы в российские методические рекомендации. Критики отмечают отсутствие воспроизводимых результатов в независимых плацебо-контролируемых исследованиях.

Пациентам, рассматривающим приём препарата, целесообразно проконсультироваться с врачом и не заменять им базовую терапию при серьёзных неврологических заболеваниях.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 3 года с даты выпуска. Отпускается из аптек без рецепта, однако применение без консультации специалиста не рекомендуется.