Димексид в виде примочек и компрессов¶

Димексид (действующее вещество — диметилсульфоксид, ДМСО) — лекарственный препарат для наружного применения, обладающий противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим действием, а также способностью проникать через биологические мембраны и усиливать всасывание других лекарственных средств. Выпускается в форме концентрата для приготовления раствора и геля. Примочки и компрессы с Димексидом применяют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, кожи и мягких тканей; длительность процедуры зависит от концентрации раствора, площади обработки и переносимости препарата.

¶Формы выпуска и действующее вещество

Диметилсульфоксид — органическое соединение, жидкость без цвета со специфическим запахом. В медицинской практике используется в виде:

• концентрата для приготовления раствора для наружного применения (обычно 99 % или 100 %);
• геля для наружного применения (чаще 25 % или 50 %).

Концентрат перед использованием разводят водой в нужной пропорции. Готовый раствор применяют в виде примочек, компрессов, орошений и тампонов.

¶Механизм действия

Диметилсульфоксид легко проникает через кожу и слизистые оболочки, обладает выраженной способностью проводить через них другие вещества (так называемый эффект пенетрации). Он оказывает:

• противовоспалительное действие;
• обезболивающее (анальгезирующее) действие;
• антисептическое и слабое фибринолитическое действие;
• улучшение микроциркуляции в тканях.

Именно поэтому Димексид часто используют как «проводник» для других препаратов — например, нестероидных противовоспалительных средств или антибиотиков, наносимых на кожу вместе с ним.

¶Показания к применению

Раствор Димексида в виде примочек и компрессов применяют при:

• воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов (артриты, артрозы);
• растяжениях, ушибах, травмах мягких тканей;
• гнойных ранах, трофических язвах (в составе комплексной терапии);
• некоторых кожных заболеваниях (например, акне, рожистое воспаление);
• болевом синдроме мышечного происхождения.

Назначать препарат должен врач: диметилсульфоксид имеет широкий спектр действия, но и ряд ограничений.

¶Как готовят раствор для примочек

Концентрат разводят кипячёной или дистиллированной водой комнатной температуры непосредственно перед применением. Ориентировочные пропорции:

Для примочек и компрессов на кожу чаще используют растворы 10–30 %, для слизистых оболочек — не выше 10–20 %. Более высокие концентрации повышают риск раздражения и ожога.

¶Сколько держать примочку

Единого норматива нет: время экспозиции определяется концентрацией раствора, целью процедуры и реакцией кожи. На практике придерживаются следующих ориентиров:

• примочки на небольшие участки — обычно 10–20 минут;
• компрессы на суставы и крупные мышцы — от 20 до 40 минут;
• аппликации при травмах и отёках — 15–30 минут.

Курс, как правило, составляет от 5 до 15 процедур, один раз в сутки. При появлении выраженного жжения, покраснения или зуда процедуру прекращают или уменьшают концентрацию раствора. Точную длительность и кратность должен определять лечащий врач — в инструкции к препарату конкретные минуты не указаны, поскольку они подбираются индивидуально.

¶Техника наложения компресса

Типовая последовательность действий:

1. Приготовить раствор нужной концентрации.
2. Смочить в нём марлевую салфетку, сложенную в несколько слоёв, и слегка отжать.
3. Наложить салфетку на поражённый участок.
4. Накрыть сверху вощёной бумагой или полиэтиленом (для компресса).
5. Утеплить слоем ваты или ткани и зафиксировать бинтом.
6. Выдержать необходимое время, затем снять и протереть кожу.

Перед первой процедурой рекомендуется провести пробу на переносимость: нанести небольшое количество раствора на ограниченный участок кожи и оценить реакцию в течение суток.

¶Меры предосторожности и противопоказания

Диметилсульфоксид может вызывать местное раздражение, сухость кожи, реже — аллергические реакции. Противопоказания включают:

• индивидуальную непереносимость;
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения (кроме специальных показаний);
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• беременность и период грудного введения;
• детский возраст (в зависимости от концентрации и показаний).

Препарат не следует наносить на слизистые оболочки глаз. При попадании раствора на кожу в высокой концентрации возможно жжение и покраснение.

¶Взаимодействие с другими средствами

Благодаря усилению проникновения через кожу Димексид повышает всасывание и действие наносимых вместе с ним веществ. Это используют в лечебных целях, но одновременно повышает риск побочных эффектов сопутствующих препаратов. Не рекомендуется самостоятельно смешивать Димексид с другими лекарствами без назначения врача.

¶Особенности применения

Раствор готовят непосредственно перед использованием; хранить его длительно не следует. Специфический запах диметилсульфоксида (чесночный) — нормальное свойство вещества, а не признак порчи препарата. При работе с концентратом следует избегать его попадания на слизистые и в глаза.

Димексид — препарат с доказанным противовоспалительным и обезболивающим действием, однако его применение, включая длительность примочек, должно согласовываться с врачом и учитывать индивидуальную переносимость.