Димексид: сроки хранения раствора¶

Димексид (действующее вещество — диметилсульфоксид, ДМСО) — лекарственное средство с противовоспалительным, анальгезирующим и антисептическим действием, выпускаемое в форме концентрата для приготовления раствора для наружного применения. В чистом виде это бесцветная прозрачная жидкость или гель со специфическим запахом, хорошо растворимая в воде и спирте. Поскольку препарат применяется преимущественно в виде водных растворов различной концентрации, которые готовят непосредственно перед использованием, вопрос о допустимых сроках хранения таких растворов имеет практическое значение.

¶Формы выпуска и свойства

Димексид производится в виде концентрата 99 % (реже 50 %) во флаконах, а также в форме геля. Для наружного применения его разводят водой до нужной концентрации — обычно от 10 до 50 %. Раствор готовят в аптеке или самостоятельно, непосредственно перед процедурой. Это связано с физико-химическими свойствами диметилсульфоксида: он гигроскопичен, легко проникает через кожу и слизистые, а в разведённом виде представляет собой благоприятную среду, в которой могут развиваться микроорганизмы.

Чистый концентрат в герметично закрытом флаконе сохраняет свойства в течение всего указанного производителем срока годности — как правило, 2–5 лет при комнатной температуре в защищённом от света месте. Срок годности обязательно указывается на упаковке.

¶Сроки хранения готового раствора

Единого норматива, закреплённого в инструкции по медицинскому применению, для приготовленного раствора димексида не установлено. Инструкция регламентирует срок годности заводской формы выпуска, а не разведённого препарата. На практике сложились следующие ориентиры:

• Раствор, приготовленный в аптеке по рецепту, хранят в закрытой упаковке в прохладном месте, как правило, не более 1–2 суток (стандартный срок для экстемпоральных форм).
• Раствор, приготовленный самостоятельно из концентрата, рекомендуется использовать сразу либо в течение нескольких часов. При хранении в холодильнике в плотно закрытой таре — не более 1–3 суток.
• Раствор, оставшийся после процедуры, повторному использованию, как правило, не подлежит.

Причина ограничений — не столько химическое разложение диметилсульфоксида, сколько риск микробного загрязнения и изменения концентрации из-за испарения воды и гигроскопичности вещества. Кроме того, ДМСО способен окисляться на свету и при доступе воздуха, что сопровождается появлением постороннего запаха.

¶Факторы, влияющие на сохранность

На срок годности приготовленного раствора влияют:

¶Признаки непригодности

Раствор димексида считается непригодным к применению при появлении любого из следующих признаков:

• изменение цвета (помутнение, желтизна);
• посторонний, резко усилившийся или гнилостный запах;
• выпадение осадка, хлопьев;
• видимое загрязнение, наличие взвеси;
• нарушение герметичности упаковки заводского препарата.

Использование такого раствора недопустимо: помимо потери лечебных свойств, он может вызвать раздражение кожи и аллергические реакции.

¶Условия хранения концентрата

Заводской концентрат хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте, вдали от источников огня (диметилсульфоксид горюч). После вскрытия флакона срок его использования обычно сокращается, поэтому рекомендуется ориентироваться на дату, указанную производителем, и не использовать препарат по истечении этого срока.

¶Практические рекомендации

Оптимальный подход — готовить раствор непосредственно перед применением и в объёме, рассчитанном на одну процедуру. Если раствор всё же приготовлен заранее, его следует держать в плотно закрытой тёмной посуде в холодильнике и использовать в течение 1–3 суток, каждый раз оценивая внешний вид и запах. Самостоятельное продление сроков хранения за счёт добавления консервантов недопустимо без указаний врача.

Следует учитывать, что димексид повышает проникновение через кожу других веществ, поэтому в загрязнённом или разложившемся растворе могут оказаться нежелательные примеси. При сомнениях в пригодности препарата его правильнее заменить свежеприготовленным.

¶Правовой и медицинский аспект

Димексид отпускается по рецепту врача, и его применение, включая приготовление растворов, должно соответствовать назначению специалиста. Вопросы хранения лекарственных средств в медицинских учреждениях регулируются нормативными документами, устанавливающими общие требования к условиям и срокам хранения, однако конкретные сроки для разведённых форм определяются инструкцией и фармакопейными статьями. Для домашнего использования ориентиром служат рекомендации производителя концентрата и здравый смысл: чем свежее раствор, тем он надёжнее.