Димексид: приготовление раствора для компресса¶

Димексид (действующее вещество — диметилсульфоксид, ДМСО) — лекарственное средство для наружного применения, обладающее противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим действием, а также способностью проникать через биологические мембраны и усиливать всасывание других веществ. Выпускается в форме концентрата для приготовления раствора и геля. Поскольку концентрат содержит 99 % действующего вещества, перед использованием его разводят до нужной концентрации — обычно водой, реже раствором натрия хлорида.

¶Формы выпуска и действующее вещество

Диметилсульфоксид — органическое соединение, прозрачная бесцветная жидкость со специфическим запахом. В аптечной сети встречается:

• Концентрат для приготовления раствора для наружного применения — 99 % (иногда указывается как 100 %), во флаконах по 50 и 100 мл.
• Гель для наружного применения — 25 % и 50 %, готовый к использованию.
• Раствор — реже, в готовом виде.

Концентрат не наносят на кожу в чистом виде: это может вызвать химический ожог и сильное раздражение. Именно поэтому его разводят до рабочей концентрации непосредственно перед процедурой.

¶Зачем разводить концентрат

Чистый диметилсульфоксид — сильный растворитель и раздражитель. При попадании на кожу в неразведённом виде он вызывает жжение, покраснение, а при длительном контакте — повреждение эпидермиса. Кроме того, разведение позволяет регулировать терапевтическую концентрацию и подбирать её под конкретную задачу и чувствительность кожи пациента.

¶Приготовление раствора для компресса

Для компрессов чаще всего используют растворы с концентрацией действующего вещества 10–50 %. Наиболее распространённые варианты — 25 %, 30 % и 50 %. Чем выше концентрация, тем сильнее местное раздражающее действие.

¶Пропорции разведения

Расчёт ведут по объёму концентрата. Ориентировочные пропорции для получения нужной концентрации из 99 % раствора:

Например, для 50 % раствора берут равные объёмы концентрата и воды, для 25 % — одну часть концентрата и три части воды. Удобно отмерять шприцем или мерным колпачком.

¶Растворитель

Для разведения используют кипячёную или дистиллированную воду комнатной температуры. Допускается применение 0,9 % раствора натрия хлорида (физиологического раствора). Вода должна быть чистой: примеси могут вступать в реакцию с диметилсульфоксидом.

¶Порядок приготовления

1. Отмерить необходимое количество концентрата.
2. Добавить рассчитанный объём воды или физраствора.
3. Перемешать до однородности.
4. Использовать свежеприготовленный раствор в течение нескольких часов.

Готовый раствор хранить не рекомендуется: со временем он теряет свойства и может загрязняться.

¶Техника постановки компресса

Раствор наносят на марлевую салфетку, сложенную в несколько слоёв, слегка отжимают и накладывают на нужный участок. Сверху помещают компрессную бумагу или полиэтилен, затем утепляющий слой (вата, шерстяная ткань) и фиксируют бинтом. Длительность процедуры обычно составляет 20–40 минут. Курс и кратность определяет врач.

Перед первым применением проводят пробу на чувствительность: небольшое количество раствора наносят на ограниченный участок кожи (например, внутреннюю поверхность предплечья) и наблюдают реакцию в течение нескольких часов.

¶Меры предосторожности

• Не превышать рекомендованную концентрацию.
• Избегать попадания на слизистые оболочки и в глаза.
• При выраженном жжении, отёке или сыпи процедуру прекращают и промывают кожу водой.
• Не применять при повреждённой коже, беременности и в детском возрасте без назначения врача.
• Диметилсульфоксид усиливает всасывание других веществ, поэтому одновременно наносимые препараты могут действовать сильнее.

¶Применение

Раствор димексида применяют наружно при воспалительных и травматических состояниях: ушибах, растяжениях, суставных болях, некоторых кожных заболеваниях. В ряде случаев его используют как проводник для других лекарств, наносимых вместе с ним. Назначение и выбор концентрации должны осуществляться медицинским работником; самостоятельное изменение схемы лечения не рекомендуется.