Деринат при заболеваниях горла¶

Деринат — торговое наименование лекарственного препарата на основе дезоксирибонуклеата натрия, применяемого в оториноларингологии, в том числе при воспалительных заболеваниях глотки и гортани. Действующее вещество представляет собой очищенную фракцию низкомолекулярной дезоксирибонуклеиновой кислоты, полученную из молок осетровых рыб. Препарат выпускается в форме раствора для местного и наружного применения, а также в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет дезоксирибонуклеат натрия. Вспомогательными компонентами раствора для местного применения выступают натрия хлорид и вода очищенная. Концентрация действующего вещества в растворе, предназначенном для закапывания в нос и полость рта, составляет 2,5 мг/мл (0,25 %). Флаконы выпускаются объёмом 5, 10 и 15 мл с насадкой-капельницей.

Дезоксирибонуклеат натрия является натриевой солью ДНК с молекулярной массой в диапазоне от 270 до 500 кДа. Именно низкомолекулярная фракция обеспечивает проникновение вещества через слизистые оболочки и его доступность для клеток иммунной системы.

¶Фармакологические свойства

Заявленные производителем эффекты включают:

• иммуномодулирующее действие — стимуляцию активности макрофагов, естественных киллеров и нейтрофилов;
• противовоспалительное действие — снижение выработки провоспалительных цитокинов;
• репаративное действие — ускорение заживления повреждённых тканей;
• антиоксидантное действие — нейтрализацию свободных радикалов.

При местном применении вещество практически не всасывается в системный кровоток в значимых количествах, что определяет низкий риск системных побочных эффектов. Метаболизируется препарат в клетках до нуклеотидов, которые в дальнейшем включаются в естественный обмен нуклеиновых кислот.

¶Применение при заболеваниях горла

В оториноларингологической практике раствор Дерината применяют при следующих состояниях:

При воспалении глотки и гортани препарат чаще всего используется в виде полосканий: содержимое флакона разводят кипячёной водой в соотношении 1:1 или 1:2 и проводят процедуру 3–4 раза в сутки. Альтернативный способ — закапывание раствора в носовые ходы по 2–3 капли в каждый, поскольку слизистая носа и глотки анатомически связаны, а часть раствора стекает по задней стенке глотки.

Длительность курса обычно составляет от 5 до 14 дней в зависимости от характера и тяжести процесса. При хронических формах тонзиллита практикуются повторные курсы.

¶Формы выпуска и дозировки

Для местного применения при заболеваниях горла используются:

• раствор 0,25 % — флаконы по 5, 10, 15 мл, предназначенные для интраназального и перорального введения;
• спрей — форма с дозирующим устройством для орошения слизистой оболочки.

Инъекционная форма (лиофилизат 15 мг и 75 мг) применяется преимущественно в комплексной терапии других заболеваний и при заболеваниях горла самостоятельно не используется.

¶Место в терапии

Деринат позиционируется как препарат вспомогательной и симптоматической терапии. При бактериальных тонзиллитах и фарингитах он не заменяет антибактериальные средства, а применяется в составе комплексного лечения. При вирусных инфекциях верхних дыхательных путей препарат может использоваться как самостоятельное средство на ранних стадиях.

В клинических рекомендациях российских медицинских организаций дезоксирибонуклеат натрия упоминается в схемах лечения острых респираторных вирусных инфекций и воспалительных заболеваний ЛОР-органов. При этом доказательная база препарата остаётся предметом дискуссий: часть исследований, подтверждающих эффективность, проведена при участии производителя, а международные систематические обзоры не содержат однозначных выводов о его превосходстве над плацебо.

¶Безопасность и ограничения

Препарат, как правило, хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции при местном применении ограничиваются кратковременным жжением или покалыванием в месте нанесения. Аллергические реакции регистрируются редко.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов. При беременности и в период грудного вскармливания применение допускается с осторожностью, по назначению врача. Данных о взаимодействии с другими лекарственными средствами при местном применении не получено.

Препарат отпускается из аптек без рецепта, однако при длительно сохраняющихся симптомах — выраженной боли в горле, высокой температуре, гнойном налёте на миндалинах — требуется врачебная консультация, поскольку такие признаки могут указывать на стрептококковую инфекцию, требующую антибактериальной терапии.

¶Ограничения самостоятельного применения

Деринат не относится к средствам неотложной помощи. Его применение при ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А, без антибиотиков недопустимо из-за риска ревматических осложнений. Самостоятельное использование препарата оправдано лишь при лёгких катаральных явлениях и в рамках назначенной врачом схемы лечения.