Чем мазать сосудистые звёздочки на ногах¶

Сосудистые звёздочки (телеангиэктазии, от греч. tele — далеко, angeion — сосуд, ektasis — расширение) — стойкое расширение поверхностных мелких кровеносных сосудов кожи, проявляющееся в виде тонких красных, синих или фиолетовых линий, «паутинок» и звёздчатых узоров. На ногах они чаще всего локализуются на бёдрах, голенях и в области лодыжек и представляют собой не самостоятельное заболевание, а видимый симптом нарушений венозного кровообращения или гормональных изменений. Вопрос о том, чем «мазать» такие образования, требует разграничения: наружные средства способны влиять лишь на симптомы и тонус сосудов, тогда как сами расширенные капилляры без процедур не исчезают.

¶Природа явления

Телеангиэктазии формируются из капилляров, венул и артериол, расположенных в поверхностных слоях дермы. При повышении давления в венозной системе стенки сосудов теряют тонус и стойко расширяются. Различают несколько типов:

• Капиллярные — тонкие красные линии, характерные для ранних стадий;
• Венозные — более широкие синеватые узоры;
• Артериальные — пульсирующие ярко-красные элементы;
• Смешанные — сочетание нескольких типов.

Предрасполагающими факторами выступают наследственность, длительные статические нагрузки, беременность, приём гормональных препаратов, избыточная масса тела, возрастные изменения сосудистой стенки. Важно понимать, что звёздочки нередко сопутствуют хронической венозной недостаточности и варикозной болезни, поэтому косметический подход без оценки состояния вен может быть недостаточным.

¶Наружные средства: что применяют

Мази и гели при телеангиэктазиях делят на несколько групп по механизму действия. Ни одно из средств не устраняет уже сформировавшиеся расширенные сосуды, однако они могут уменьшить отёчность, тяжесть, укрепить стенки капилляров и замедлить прогрессирование.

¶Венотонизирующие препараты

Основу составляют средства с гепарином, троксерутином, диосмином и растительными экстрактами (конский каштан, виноградные косточки). Их наносят на кожу ног курсами. К распространённым вариантам относятся гели с троксерутином, мази с гепарином и комбинированные средства. Они снижают проницаемость сосудов, уменьшают воспаление и тяжесть в ногах, но не убирают видимую сосудистую сетку.

¶Средства, укрепляющие сосудистую стенку

Препараты с витамином C, рутином, экстрактом гинкго билоба и растительными флавоноидами применяются как вспомогательная терапия. Их действие направлено на повышение эластичности капилляров и снижение ломкости. Эффект оценивается как умеренный и проявляется при регулярном длительном применении.

¶Косметические кремы

Кремы с экстрактами растений, витаминами и охлаждающими компонентами (ментол, камфора) дают кратковременное облегчение — снимают усталость и ощущение жара, улучшают микроциркуляцию за счёт массажного эффекта при нанесении. Самостоятельного лечебного значения при телеангиэктазиях они не имеют.

¶Что не следует применять

Не рекомендуется использовать разогревающие мази, компрессы и средства с капсаицином: локальное расширение сосудов под их действием может усилить проявления. Также не следует наносить на зоны телеангиэктазий агрессивные скрабы и проводить интенсивный массаж — это повышает риск разрыва капилляров.

¶Методы, устраняющие звёздочки

Поскольку наружные средства не удаляют сами расширенные сосуды, для их устранения применяют аппаратные и инъекционные процедуры:

Выбор метода определяет врач-флеболог после осмотра и, при необходимости, ультразвукового исследования вен. Попытки самостоятельного «лечения» мазями при выраженных изменениях откладывают обращение к специалисту и позволяют процессу прогрессировать.

¶Профилактика и образ жизни

Снижение риска появления и прогрессирования телеангиэктазий связано с образом жизни:

• контроль массы тела и уровня физической активности;
• ношение компрессионного трикотажа при предрасположенности;
• избегание длительного стояния и сидения без движения;
• возвышенное положение ног во время отдыха;
• умеренные нагрузки — плавание, ходьба, велосипед;
• отказ от горячих ванн, саун и длительной инсоляции.

Компрессионный трикотаж подбирается по размеру и классу компрессии; его неправильный подбор может быть бесполезен или вреден.

¶Когда обращаться к врачу

Консультация флеболога необходима, если сосудистые звёздочки быстро увеличиваются в количестве, сопровождаются отёками, болями, судорогами, изменением цвета кожи или появлением изъязвлений. Эти признаки могут указывать на хроническую венозную недостаточность, требующую комплексного лечения, а не только наружных средств. Самодиагностика и назначение мазей без осмотра не позволяют оценить состояние глубоких вен, которые часто являются источником проблемы.