Борный спирт: показания к применению¶

Борный спирт — раствор борной кислоты (H₃BO₃) в этиловом спирте, антисептическое средство для наружного применения. Наиболее распространены спиртовые растворы с концентрацией борной кислоты 1 %, 2 % и 3 %; выпускается во флаконах по 10, 25 и 40 мл. Препарат относится к антисептикам и дезинфицирующим средствам, применяется преимущественно местно — для обработки кожи и слизистых оболочек. Борная кислота известна с начала XVIII века: впервые её получил в 1702 году французский химик Вильгельм Хомберг, а антисептические свойства раствора стали использовать в медицине позднее.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — борная кислота. Вспомогательный компонент — этанол 70 %, который сам обладает дезинфицирующим действием и обеспечивает быстрое испарение с обрабатываемой поверхности. Раствор представляет собой прозрачную бесцветную жидкость со слабым запахом спирта.

Формы выпуска:

• 1 % спиртовой раствор — для обработки слизистых оболочек и чувствительной кожи;
• 2 % раствор — наиболее часто применяемая концентрация для кожи;
• 3 % раствор — для обработки участков с плотным эпидермисом;
• 0,5 % раствор — реже, при повышенной чувствительности.

Хранят препарат в закрытой таре, в защищённом от света месте, при комнатной температуре. Срок годности обычно составляет 2–5 лет в зависимости от производителя.

¶Фармакологическое действие

Борная кислота оказывает антисептическое и слабое бактериостатическое действие. Механизм связан с денатурацией белков микробной клетки и нарушением проницаемости её мембраны. Спектр действия включает грамположительные и грамположительные бактерии, некоторые грибки, в том числе дрожжевые. Спирт усиливает антисептический эффект и способствует подсушиванию обрабатываемого участка.

Препарат не является антибиотиком и не действует на вирусы. При нанесении на кожу частично всасывается; при повреждённом эпидермисе и особенно у детей всасывание возрастает, что создаёт риск системной токсичности.

¶Показания к применению

Борный спирт применяется наружно в следующих случаях:

• обработка мелких ссадин, царапин, порезов на коже;
• дезинфекция при пиодермии (гнойничковых поражениях кожи);
• обработка опрелостей и потёртостей;
• лечение отита наружного уха — закапывание в ухо (по назначению врача);
• обработка кожи при угревой сыпи (в составе комплексной терапии);
• дезинфекция при грибковых поражениях кожи (как вспомогательное средство);
• обработка слизистой оболочки полости рта и зева при стоматите, гингивите (1 % раствор);
• обработка кожи вокруг ран и в местах инъекций.

В офтальмологии растворы борной кислоты применялись для промывания глаз, однако для этой цели чаще используют водные растворы, а не спиртовые.

¶Способ применения

Раствор наносят на поражённый участок с помощью ватного тампона или марлевой салфетки 1–3 раза в сутки. При закапывании в ухо предварительно подогревают флакон до температуры тела. Длительность применения обычно не превышает 5–7 дней; при необходимости более длительного использования требуется консультация врача.

Не следует наносить препарат на обширные участки кожи: площадь обработки у взрослых ограничивают, у детей она должна быть минимальной.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости борной кислоты или спирта;
• нарушении функции почек;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 1 года (у детей раннего возраста высок риск токсического действия);
• обширных повреждениях кожного покрова.

Борная кислота способна накапливаться в организме при длительном применении, особенно при обработке больших поверхностей и повреждённой кожи. Возможны местные реакции: жжение, покраснение, зуд. При попадании внутрь развивается интоксикация, проявляющаяся тошнотой, рвотой, диареей, поражением почек и центральной нервной системы. Случайное проглатывание препарата требует немедленного обращения за медицинской помощью.

¶Особые указания и ограничения в ряде стран

В ряде государств, включая страны Европейского союза, применение борной кислоты в средствах для детей раннего возраста и в косметике ограничено из-за токсичности. В Российской Федерации спиртовые растворы борной кислоты остаются доступным безрецептурным антисептиком, однако инструкции содержат прямые ограничения по площади нанесения и возрасту.

Не рекомендуется одновременно применять борный спирт с другими антисептиками на одном участке без необходимости, а также наносить его на слизистые оболочки в высоких концентрациях.

¶Аналоги и сравнение

Среди близких по назначению средств — растворы йода, хлоргексидина, перекиси водорода, мирамистина, фукорцина. Борный спирт отличается мягким действием, низкой стоимостью и доступностью, но уступает современным антисептикам по широте спектра и безопасности при нанесении на большие площади. Хлоргексидин и мирамистин не обладают системной токсичностью, характерной для борной кислоты, и потому считаются предпочтительными при обработке обширных участков и слизистых.

¶Хранение и отпуск из аптек

Отпускается без рецепта. Хранить в недоступном для детей месте. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Остатки препарата не следует сливать в бытовые стоки в больших количествах.