Ацизол как антидот угарного газа¶

Ацизол — лекарственный препарат на основе бис(1-винилимидазол)цинка, применяемый в качестве антидота при отравлении угарным газом (оксидом углерода) и для профилактики интоксикации в условиях повышенной концентрации CO. Относится к группе антигипоксантов и антидотов комплексного действия. Выпускается преимущественно в форме раствора для внутримышечного введения и капсул для приёма внутрь.

¶Состав и действующее вещество

Действующее вещество препарата — бис(1-винилимидазол)цинка дихлорид, сокращённо обозначаемый как БВИЦ. Это комплексное соединение цинка с винилимидазолом. Именно цинк в связанной форме играет ключевую роль в механизме действия: он ускоряет распад патологического соединения — карбоксигемоглобина, образующегося при связывании оксида углерода с гемоглобином крови.

Вспомогательные компоненты зависят от лекарственной формы. Раствор для инъекций содержит воду для инъекций и стабилизаторы; капсульная форма включает наполнители, обеспечивающие всасывание в желудочно-кишечном тракте.

¶Механизм действия

Отравление угарным газом развивается потому, что оксид углерода связывается с гемоглобином в 200–300 раз активнее кислорода, образуя карбоксигемоглобин. В результате кровь теряет способность переносить кислород, развивается тканевая гипоксия, страдают прежде всего головной мозг и сердечная мышца.

Ацизол воздействует на этот процесс по нескольким направлениям:

• ускоряет диссоциацию (распад) карбоксигемоглобина, способствуя освобождению гемоглобина и восстановлению его кислородтранспортной функции;
• снижает потребность тканей в кислороде, повышая их устойчивость к гипоксии;
• обладает антиоксидантными свойствами, уменьшая повреждающее действие свободных радикалов, образующихся при кислородном голодании;
• проявляет умеренное противовоспалительное и мембраностабилизирующее действие.

За счёт комплексного эффекта препарат сокращает период выведения оксида углерода из организма и уменьшает выраженность неврологических нарушений.

¶Показания к применению

Ацизол применяется в следующих ситуациях:

• острая интоксикация угарным газом лёгкой и средней степени тяжести;
• профилактика отравления у работников, контактирующих с оксидом углерода (пожарные, спасатели, газоспасатели, работники металлургических и химических производств, шахтёры);
• профилактика при нахождении в замкнутых пространствах с риском накопления CO.

Препарат не заменяет базовую терапию тяжёлых отравлений (кислородотерапию, гипербарическую оксигенацию), а применяется в комплексе с ней.

¶Формы выпуска и способ применения

При остром отравлении раствор вводят внутримышечно; дозировка и кратность определяются врачом в зависимости от тяжести состояния и массы тела пациента. В профилактических целях препарат принимают до начала работы в зоне риска.

¶История и разработка

Ацизол разработан в России во второй половине XX века в результате исследований по созданию антидотов для нужд промышленности и служб, работающих в условиях повышенной опасности. Разработка велась коллективом учёных, занимавшихся координационными соединениями цинка и их биологической активностью. Препарат включён в перечень лекарственных средств, применяемых в системе медицины катастроф и промышленной медицины.

¶Меры предосторожности

Ацизол имеет противопоказания и ограничения:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• тяжёлые формы отравления требуют одновременного проведения оксигенотерапии;
• при беременности и в период лактации применение ограничено и возможно только по назначению врача;
• возможны побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта при пероральном приёме.

Препарат отпускается по рецепту; самолечение при подозрении на отравление угарным газом недопустимо — необходима немедленная медицинская помощь.

¶Значение

Ацизол занимает нишу специфического антидота, доступного для применения как в стационарных, так и в полевых условиях. Его ценность определяется тем, что отравление угарным газом остаётся одной из распространённых причин бытовых и производственных интоксикаций, а своевременное введение антидота снижает риск тяжёлых последствий для центральной нервной системы. Препарат применяется в структуре МЧС, на промышленных предприятиях и в медицинских учреждениях, оказывающих помощь при острых отравлениях.